Léky k léčbě postitis

Definice

Postitis indikuje zánětlivý proces postihující zatahovací mukokutánní vrstvu, která lemuje žalud penisu (předkožky). Ve většině případů je postitida také spojena s balanitidou (balanopostitida).

Příčiny

Etiologické faktory podílející se na vzniku postitidy jsou téměř stejné jako faktory uvedené pro balanitidu a balanoposthitis: infekční agens (např. Candida albicans, Chlamydie, kapavka, Simplexní herpes, svrab, syfilis a trichomoniáza), alergie, kontaktní dermatitida, lichen planus, psoriáza a nesprávná intimní hygiena.

Rizikové faktory pro postitis: diabetes a autoimunitní onemocnění obecně, fimóza, nechráněný pohlavní styk → postitis je jednou z pohlavně přenosných chorob

Příznaky

Postitida začíná bělavými skvrnami postihujícími předkožku, často spojenými s pálením, otoky, podrážděním a svěděním v různé míře. Mezi vysoké příznaky patří: dyspareunie, bolest při močení, krvavé rány předkožky, oděrky kůže, vředy v předkožce, xeróza (lokalizovaná suchá kůže).

Informace o postitidě - léky k léčbě postitidy nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Před užitím přípravku Postite - léky k léčbě postitis se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.

Léky

Přesné andrologické diagnostické vyšetření je nepostradatelné v epizodách podezření na postitidu: ve skutečnosti je lékař schopen předepsat pacientovi nejvhodnější farmakologickou léčbu pouze prostřednictvím identifikace vyvolávající příčiny.
Vzhledem k tomu, že postitis s “je jednou z možných pohlavních chorob, je povinností, aby i partner, se kterým byl konzumován nechráněný pohlavní styk, prošel protidrogovou léčbou, i když si nestěžuje na žádné příznaky.

Níže jsou uvedeny třídy léků nejpoužívanějších v terapii proti postitis a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby pro pacienta vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování na základě závažnosti onemocnění, zdravotního stavu pacienta a jeho reakce na léčbu:

Postitis od Candida albicans: nejpoužívanějšími léky v terapii jsou azoly. Na základě závažnosti postitidy lékař předepisuje léky pro topickou aplikaci a / nebo systémové působení (k perorálnímu podání):

Clotrimazol, 1% (např. Canesten, Mycelex): ve formě krému, prášku nebo roztoku; aplikujte na infikovanou oblast dvakrát denně po dobu 10 dnů.
Miconazol, 2% (např. Cruex, Micatin): u forem postitidy závislé na kandidóze se doporučuje užívat miconazol. Lék je k dispozici ve formě krému, prášku nebo spreje, který se aplikuje na infikovanou oblast dvakrát denně po dobu 10 dnů
Flukonazol (např. Diflucan): doporučená dávka je 150 mg (tablety), užívaná v jedné dávce. U relabujících forem musí dávkování upravit lékař na základě reakce na léčbu.
Nystatin (např. Mycostatin, Nizoral) Doporučuje se podávat tablety / dražé 500,00 IU nystatinu na ml (nebo perorální suspenzi 100 000 IU / ml) třikrát denně. Délku terapie musí určit lékař.

Trichomonas vaginalis postitis: v tomto případě je velmi pravděpodobné, že zánět předkožky je způsoben infekcí partnera, přenášenou na muže pohlavním stykem.

Metronidazol (např. Flagyl, Metronidazol-Same, Rozex): lék (antibiotikum, třída nitroimidazol) je indikován zejména v případě Trichomonas postitis. U mužů se ve většině případů doporučuje topická aplikace krémů nebo mastí na bázi metronidazolu podle pokynů lékaře. Možné je však také orální podání 2 gramů léčiva jednou denně (alternativně užijte 500 mg aktivní látky dvakrát denně nebo 375 mg léčiva dvakrát denně po dobu jednoho týdne).
Tinidazol (např. Trimonase, Fasigin-N): i když to není lék volby pro léčbu postitis z Trichomonas, je možné tuto aktivní látku podávat v dávce 2 g / den, nejlépe na plný žaludek. Léčba by obecně měla pokračovat po dobu 7 dnů, pokud nedojde k dalším lékařským indikacím.

Gonorea postitis: v případě Neisserovy gonokokové postitidy (kapavky) se doporučuje provést terapeutický proces sestávající z několika léků (dva nebo tři, v závislosti na závažnosti morbidního stavu). Také v tomto případě je povinností podrobit sexuálního partnera terapii. Zde je několik příkladů léků používaných k léčbě postitidy kapavky:

Ofloxacin (např. Exocin, Oflocin): v případě postitidy kapavky se doporučuje užívat 400 mg aktivně orálně každých 12 hodin. Délku terapie musí stanovit lékař. Pokud kapavka proběhne bez závažných komplikací, doporučená dávka je 400 mg (užívá se perorálně) v jednom podání. Je možné, že postitida je způsobena kromě kapavky také chlamydiovou souběžnou infekcí: v tomto případě se doporučuje užívat taky „jednorázová dávka azithromycinu (např. Zitrobiotic, Rezan) nebo doxyclin (např. Doxycicl, Periostat, Miraclin, Bassado) po dobu jednoho týdne.

Postitis od svrabů: Jak jsme viděli, svrab je potenciálním rizikovým faktorem pro postitis. Svrab je zodpovědný za nepříjemné svědění a podráždění i na úrovni penisu a často zahrnuje předkožku a / nebo žalud; mezi nejčastěji používanými léky jsou uvedeny následující:

Crotamiton (např. Eurax Crema, Crotaglin, Veteusan): tento lék (akaricid) je indikován výhradně pro postitidu související se svrabem, spojenou s divokým lokalizovaným svěděním. Doporučuje se přípravek aplikovat 2–3krát denně podle doporučení lékaře.
Permethrin (např. Scabiacid): krém naneste na poškozenou pokožku a nechte působit 8-14 hodin.
Antihistaminika: užitečné pro snížení svědivých projevů. Volba léku je na lékaři, po „pečlivé diagnostice pacienta.

V případě infekční postitidy by neměl být užíván kortizon, který je zodpovědný za možné zhoršení příznaků

Neinfekční postitida:

Ne všechny příspěvky se týkají pouze bakteriálních nebo houbových infekcí: proto někteří lékaři doporučují krémy nebo masti na bázi kortizonu. Např:

Deoxymethason (např. Flubason) nebo hydrokortison (např. Locoidon, Colifoam): aplikujte lokálně kortizonový krém, jednou nebo dvakrát denně, podle pokynů lékaře. Léčba se doporučuje pro neinfekční příspěvky; zvláště indikováno, když zánět závisí na kontaktní dermatitidě.
Methylprednisolon (např. Advantan, Metilpre, Depo-Medrol, Medrol, Urbason): indikován v případě neinfekční postitidy, zejména pokud je spojen s dermatitidou. Aplikujte kortizonový lék přímo na poraněnou kůži podle pokynů lékaře.
Clobetasol (např. Clobesol, Clobetasolo PFA) aplikujte na kůži postiženou postitidou jednou denně, podle pokynů lékaře.

Těžká postitida

Pokud pacient nereaguje pozitivně na léčbu léky - ať už topickou nebo systémovou - doporučuje se obřízka: ve skutečnosti bylo pozorováno, že praxe obřízky je jednoduchá a účinná, aby se zabránilo relapsům postitidy.