Léky k léčbě rakoviny močového měchýře

Definice

Rakovina močového měchýře je důsledkem abnormálního a patologického vývoje některých buněk močového měchýře: šířící se zcela nekontrolovaným způsobem šílené buňky vedou k novotvaru, který může být maligní nebo benigní, různé velikosti. Přechodný karcinom močového měchýře (tj. Na úrovni přechodného epitelu, který lemuje vnitřní povrch močového měchýře), představuje jeho absolutní prevalenci; spinocelulární karcinomy a adenokarcinomy naopak představují nejmenší část.

Příčiny

Etiologický faktor vyvolávající rakovinu močového měchýře je i dnes předmětem studia a výzkumu; z rizikových faktorů uvádíme: chemoterapii (prodloužený příjem cyklofosfamidu), expozici chemickým činidlům při práci, kouření cigaret, infekce močového měchýře, radioterapii Hypotéza: Některé umělé sladidla zřejmě zvyšují riziko rakoviny močového měchýře (neexistují jednoznačně prokázané důkazy).

Příznaky

Bolest během sekrece moči a emise krve smíšené v moči by měla přimět pacienta, aby se utíkal na okamžitou lékařskou prohlídku; mezi příznaky - jakkoli vysoce nespecifickými - souvisejícími s rakovinou močového měchýře, nemůžeme zapomenout : potíže s močením, bolesti břicha, dolní části zad, sklon k častému močení, rektální tenesmus.

Informace o rakovině močového měchýře - Léčba rakoviny močového měchýře není určena k nahrazení přímého vztahu mezi zdravotníkem a pacientem. Před užíváním léků na léčbu rakoviny močového měchýře - léků na léčbu rakoviny močového měchýře se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.

Léky

Na rozdíl od mnoha jiných typů rakoviny, které se vyskytují pouze v pokročilém stádiu, je rakovina močového měchýře diagnostikována v 80–90% případů již v počátečním stádiu, tj. Když nemocné buňky zůstávají uzavřeny v močovém měchýři a dosud nevnikly do svalového tonika a dalších sousedních V tomto případě představuje chirurgická resekce nejvhodnější terapeutickou možnost k vyřešení onemocnění.
Užívání drog je obecně zaměřeno na léčbu mnohočetných - nebo v každém případě recidivujících - nádorů u těch jedinců, kteří představují velmi vysoké riziko relapsu po operaci.
V posledních letech bylo pozorováno, že používání protirakovinných léků zlepšuje přežití pacientů s rakovinou močového měchýře s invazí maligních buněk do svalové vrstvy.

Níže jsou uvedeny třídy protirakovinných léků, které se nejčastěji používají v terapii rakoviny močového měchýře, a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby pro pacienta vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování na základě závažnosti onemocnění, zdravotního stavu pacienta a jeho reakce na léčbu:

Léky proti rakovině:

Cyklofosfamid (např. Endoxan Baxter, láhev nebo tableta): je alkylační činidlo používané v terapii rakoviny močového měchýře. Pokud se používá samostatně, doporučuje se podávat lék pouze pacientům, kteří nemají hematologické abnormality: 40-50 mg / kg rozdělených do malých dávek po dobu 2-5 dnů; alternativně užívejte 10–15 mg / kg každých 7–10 dní nebo 3–5 mg / kg dvakrát týdně. Kromě toho může být lék také užíván ústy v dávce 1-8 mg / kg denně. O nejvhodnějším dávkování se poraďte se svým lékařem.
Doxorubicin (např. Myocet, Caelyx, Adriblastina) patří do třídy antibiotik a antineoplastů; pokud se používá v terapii pro léčbu rakoviny močového měchýře v kombinaci s jinými chemoterapeutickými léky, doporučuje se užívat lék v dávce 40-60 mg na metr čtvereční povrchu těla, intravenózně, každé 3-4 týdny. Alternativně užívejte 60-75 mg účinné látky na metr čtvereční i.v., každých 21 dní. Nižší dávky se doporučují u pacientů se zjevnými poruchami kostní dřeně (hlavně kvůli stáří, předchozí terapii nebo předchozím malignitám).
Cisplatina (např. Cisplatina ACC, Platamine, Pronto Platamine): léčivo (alkylační činidlo) je široce používáno v terapii pro léčbu rakoviny močového měchýře. Doporučuje se užívat 50-70 mg / m2 i.v. každé 3-4 týdny u pacientů, kteří dříve nebyli léčeni radioterapií nebo jinými chemoterapeutickými léky. Případně užijte 50 mg / m2 i.v. (pomalá infuze po dobu 6–8 hodin) každé 4 týdny; druhou dávku lze také použít u pacientů s předchozí chemoterapií nebo radioterapií.
Methotrexát (např. Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact) lék je antagonista syntézy kyseliny listové, schopný silně ovlivnit imunitní odpověď těla. Podává se v proměnlivé dávce od 30-40 mg / m2 do 100-12 000 mg / m2 v kombinaci s jinými chemoterapeutickými léky (např. Leukovorin).
Thiotepa (např. Tepadina): lék je alkylační činidlo používané v terapii k léčbě rakoviny močového měchýře: používá se zejména pro instilace (zavádění léku po kapkách) do močového měchýře. Doporučená dávka se pohybuje od 30 do 60 mg pro intravezikální instilaci; toto dávkování je vyhrazeno pro pacienty s povrchovým karcinomem močového měchýře.
Mitomycin (např. Mitomycin C): další účinná látka patřící do třídy antibiotik-antineoplastických; měl by být podáván v dávce 40 mg intravezikální instilací.

Alternativní možnosti léčby rakoviny močového měchýře:

Imunoterapie: Imunoterapie představuje inovativní terapeutickou strategii pro léčbu rakoviny močového měchýře: léčiva provádějí svou terapeutickou aktivitu stimulací imunitního systému k napadení a ničení maligních buněk. Za tímto účelem se při léčbě rakoviny močového měchýře používá bacil Calmette-Guérin (oslabený živý kmen Mycobacterium bovis: např. Oncotice, Immucyst). Pokud imunoterapie neprovádí očekávanou terapeutickou aktivitu, je pacient obvykle léčen interferonem (např. Betaferon, Rebif, Avonex atd.).
Radioterapie: indikována k léčbě rakoviny močového měchýře, charakterizovaná lokální infiltrací maligních buněk. Pro neoperovatelné pacienty.
Radikální cystektomie + odstranění pánevních lymfatických uzlin: Indikováno u pacientů s rakovinou močového měchýře (mnohočetné nebo opakující se léze), zejména u forem, ve kterých dochází k „infiltraci nemocných buněk do svalové vrstvy.
Odstranění močového měchýře

Postup je jasně indikován u závažných nádorových onemocnění: močový měchýř je nahrazen vyhrazeným zásobníkem moči.U mužů je tato extrémní chirurgická praxe často doprovázena resekcí proximální části močové trubice a semenných váčků. U žen s pokročilým karcinomem močového měchýře se však obvykle odstraní děloha, močová trubice a přední stěna pochvy.