Snap Finger Care Care

Definice

Spouštěcí prst - známý také pod jménem stenózní tenosynovitida flexorů prstů - je porucha charakterizovaná zánětem synoviálního pouzdra obklopujícího šlachu prstů.
Spouštěcí prst postihuje hlavně - ale nejen - ženy. Toto onemocnění se obvykle vyskytuje převážně v převládající ruce a může postihnout i několik prstů současně.

Příčiny

Jak již bylo zmíněno, spouštěcí prst je způsoben zánětem synoviálního pouzdra obklopujícího šlachu postiženého prstu. Zánět způsobuje zesílení a zúžení synoviálního pouzdra, což brání sklouznutí šlachy uvnitř. Kvůli tomuto jevu při pokusu pro prodloužení prstu z uzavřené nebo uchopovací polohy zůstává ohnutý a poté se prodlužuje pohybem „přichycení“ (odtud název patologie).
Hlavními faktory, které mohou zvýšit riziko spouštěcího prstu, jsou trauma ruky, přítomnost revmatických onemocnění, cukrovka, hypotyreóza a některé typy infekcí. Opakované uchopovací pohyby jsou náchylnější k nástupu onemocnění.

Příznaky

Kromě typického „trhavého“ pohybu prstu ovlivněného zánětem jsou symptomy, které mohou během této patologie nastat, otok a bolest kloubů, bolest v ruce a zápěstí, ztuhlost kloubů a tvorba bulky na spodní části postižený prst ...
V závažných případech navíc prst nemusí být schopen dokončit prodloužení, takže zůstane v ohnuté poloze.

Informace o Trigger Finger - Drugs a Trigger Finger Care nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Před užitím přípravku Trigger Finger - Drugs and Trigger Finger Care se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.

Léky

Léky, které se používají k léčbě spouštěcího prstu, jsou především nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a kortikosteroidy. Typ terapie, která má být provedena, se však může lišit v závislosti na závažnosti klinického obrazu prezentovaného pacienty.
Ve skutečnosti je v mírnějších případech spouštěcího prstu možné přistoupit k nefarmakologickým ošetřením, jako je dlaha prstu a provádění specifických cvičení, aby se podpořila mobilita postiženého prstu. Je zřejmé, že je důležité držet prst v klidu a vyhýbat se častým pohybům uchopení.
V nejzávažnějších případech však může být nutné uchýlit se k protizánětlivým a analgetickým lékům k úlevě od synoviálního pouzdra a ke snížení bolesti způsobené onemocněním.
V případech, kdy výše uvedené způsoby léčby nejsou účinné, může být nutná operace.
Po chirurgickém zákroku lze poté předepsat terapii založenou na protizánětlivých lécích a fyzioterapeutickou cestu k obnovení pohybu kloubu.

Níže jsou uvedeny třídy léků nejpoužívanějších v terapii spouštěcím prstem a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování pro pacienta na základě závažnosti onemocnění, zdravotního stavu pacienta a jeho reakce na léčbu.

NSAID

Nesteroidní protizánětlivá léčiva lze díky svým protizánětlivým a analgetickým vlastnostem použít při léčbě spouštěcího prstu, aby se snížil zánět synoviální pochvy a zmírnila bolest způsobená onemocněním.
Účinné látky nejpoužívanější při léčbě spouštěcího prstu budou uvedeny níže a budou uvedeny některé indikace dávek obvykle používaných v terapii. Přesné dávkování léku však musí stanovit lékař podle závažnosti zánětu a stavu pacienta, proto je důležité vždy dodržovat pokyny, které poskytuje.

Ketoprofen (Artrosilene®, Orudis®, Oki®, Fastum gel®, Flexen „Retard“ ®, Ketodol®): ketoprofen je k dispozici v různých farmaceutických formulacích vhodných pro různé způsoby podávání (orální, kožní, rektální a parenterální). Při perorálním podání při léčbě spouštěcího prstu je dávka účinné látky obvykle používána 150-200 mg denně, podávaná ve 2-3 rozdělených dávkách, nejlépe po jídle. Je velmi důležité nepřekračovat maximální dávku 200 mg denně.
Při použití farmaceutických formulací pro kožní použití na bázi ketoprofenu se však doporučuje aplikovat přípravek na postižené místo 1-3krát denně nebo podle lékařského předpisu. Je důležité si uvědomit, že - aby se zabránilo vzniku fotosenzitivních reakcí - část ošetřená ketoprofenem pro kožní použití nesmí být vystavena slunečnímu a ultrafialovému záření, a to jak během léčby, tak po dobu nejméně dvou týdnů od konce. ze stejného.
Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip horečka a bolest ®, Vicksova horečka a bolest ®): Ibuprofen je také k dispozici v různých farmaceutických formulacích vhodných pro různé způsoby podání. Při perorálním podání při léčbě spouštěcím prstem „Použitá dávka ibuprofenu se může u jednotlivých pacientů lišit a musí ji stanovit lékař. Maximální dávka 1 200-1 800 mg účinné látky denně by však neměla být překročena.
Naproxen (Momendol®, Synflex®, Xenar®): když je naproxen podáván orálně, obvykle se používá dávka 500–1 000 mg léčiva denně, která se užívá v rozdělených dávkách každých 12 hodin. Při použití gelu nebo krému na bázi naproxenu se naopak doporučuje provést dvě aplikace denně přímo na postižené místo.

Kortikosteroidy

Terapie péče o spouštěcí prst na bázi kortikosteroidů zahrnuje lokální léčbu infiltrací stejné v souladu s membránou šlachy. Tento terapeutický přístup bývá účinnější, pokud je proveden krátce po nástupu prvních příznaků onemocnění.
V některých případech jsou kortikosteroidy používané k léčbě spouštěcího prstu dostupné ve farmaceutických formulacích v kombinaci s lokálními anestetiky (jako je například lidokain).
Infiltrace kortikosteroidů je choulostivá operace a musí ji provádět specializovaný personál, protože hrozí poškození a protržení šlachy.
Mezi kortikosteroidy používanými při léčbě spouštěcího prstu si pamatujeme:

Methylprednisolon (Depo-Medrol ®): methylprednisolon se používá k léčbě spouštěcího prstu v kombinaci s lidokainem. Obvykle používaná dávka léčiva se pohybuje od 4 mg do 80 mg, v závislosti na závažnosti onemocnění.
Dexamethason (Soldesam®): dávka dexamethasonu obvykle používaná k léčbě spouštěcího prstu je 0,4-1 mg, v závislosti na závažnosti onemocnění.
Triamcinolon (Kenacort ®): Obvyklá počáteční dávka triamcinolonu je 2,5–5 mg. Pokud to považuje za nutné, lékař se může rozhodnout změnit množství podávaného léčiva, aby dosáhl optimální dávky pro kontrolu onemocnění.

Analgetika

Ve skutečnosti se analgetika nepoužívají k léčbě spouštěcího prstu jako takového, ale používají se ke snížení bolesti způsobené tímto stavem nebo ke zmírnění bolesti po chirurgickém zákroku.