Ateroskleróza: Příznaky a léčba

Příznaky ateroskleróza

Další informace: Příznaky aterosklerózy

Malé koronární léze jsou detekovatelné v tepnách velké většiny lidí. Avšak pouze v malém procentu případů se tyto léze vyvíjejí do závažné formy až do začátku s více či méně intenzivními příznaky.

Jak se počet a objem ateromů zvyšuje, zvyšuje se šance na zúžení cév a plakové léze. Když se překážka průtoku krve stane důležitou, některé orgány jsou zbaveny dostatečného prokrvení. Nedostatek kyslíku vyvolává signály tísně, které mohou zahrnovat dolní končetiny (kulhání nebo přerušované klaudikace, křeče nebo ochrnutí svalů), mozek (mentální zmatenost, bolest hlavy) nebo srdce (angina pectoris, která se projevuje silným pocitem útlaku na hrudi, zejména při silném psychofyzickém stresu).

Péče a léčba

Cílené zásahy do životního stylu a rizikových faktorů jsou samy schopny zastavit progresi aterosklerózy, v některých případech dokonce korekce nesprávných návyků v kombinaci s medikamentózní terapií vede k regresi aterosklerotických lézí.

Vzhledem k multifaktoriálnímu původu onemocnění je důležité řešit problém ze všech úhlů pohledu. Farmakologická korekce modifikovatelných rizikových faktorů proto musí působit na několika frontách.

Mezi různými farmakologickými terapiemi se jeví jako nejúčinnější při léčbě mužské aterosklerózy cholesterol snižující. Snížení cholesterolu v maximální možné míře významně snižuje pravděpodobnost kardiovaskulárních onemocnění. Snížení hypertenze se naopak zdá být nejlepší strategií k prevenci „evoluce“ aterosklerózy u žen.

Další informace: Léky k léčbě aterosklerózy

V případě, že je ateroskleróza v pokročilém stádiu a farmakologická léčba není dostačující, je možné uchýlit se k chirurgické korekci. Technologický pokrok posledních let umožnil vyvinout minimálně invazivní chirurgické techniky, jako je angioplastika.

Angioplastika

Tento postup zahrnuje zavedení katétru s malým nafukovacím balónkem umístěným na konci. Jakmile je dosaženo ateromu, balónek se nafoukne rozšířením stěn tepny, zploštěním ateromu a následně obnovením normálního průtoku krve.

V posledních letech je angioplastika spojována s aplikací stentů, malých tubulárních protéz trvale aplikovaných v tepně na úrovni plaku.Postup je podobný jako u tradiční angioplastiky, jednoduše poté, co se rozšířily stěny tepen balón, pokračujeme aplikací stentu, který je vyroben tak, aby přilnul k vnitřní stěně tepny a zabránil jejímu uzavření.

Existuje možnost, že se stent časem zavře, a přestože je poměrně nízký (5-20%), vyžaduje poměrně časté kontroly. Několik let existují také stenty uvolňující léčivo, schopné pomalu uvolňovat léčivo, což snižuje pravděpodobnost, že se stent v dlouhodobém horizontu znovu uzavře.

Chcete -li se dozvědět více, přečtěte si článek věnovaný angioplastice

Bypass

Tradiční chirurgické techniky jsou založeny na „řezu“ tepny a následném odstranění ateromu (endarterektomie) nebo na chirurgickém vytvoření můstku schopného obejít trakt tepny zablokovaný aterosklerotickým plakem (bypas).

V tomto případě se obecně používají segmenty safény nebo vnitřní prsní tepny, aby se zabránilo odmítnutí, (nejlepší volba, ale ne vždy proveditelná).

Bypasové operace obvykle zahrnují tepny, které napájí srdce (bypass koronární arterie) nebo dolních končetin v případě onemocnění periferních tepen (aortofemorální, femorofemorální, femorodistální bypas).

Životní styl

Pokud jde o korekci rizikových faktorů a dietní terapii, je možné odkázat na rady uvedené v následujícím článku: Dieta a ateroskleróza

Další články na téma "Ateroskleróza: příznaky a léčba"

1. Ateroskleróza: příčiny a rizikové faktory
2. Ateroskleróza
3. Ateroskleróza - léky k léčbě aterosklerózy
4. Dieta a ateroskleróza
5. Doplňky stravy a ateroskleróza