Definice
Gravesova-Basedowova nemoc (nebo difúzní toxická struma) je porucha imunitního systému, při které dochází k nadprodukci hormonů štítné žlázy, což je důsledek hyperaktivity štítné žlázy. Není překvapením, že se Gravesova-Basedowova choroba řadí mezi úplně první místa mezi spouštěcími příčinami hypertyreózy.
Příčiny
Gravesova-Basedowova nemoc pochází ze „změny imunitního systému; konkrétněji je syndrom způsoben přítomností protilátky v krevním oběhu, která stimuluje štítnou žlázu k nekontrolovanému a přehnanému produkci hormonů štítné žlázy.
Příznaky
Gravesova-Basedowova nemoc nezačíná přesnou symptomatologií; ve skutečnosti jsou typické prodromy počáteční fáze rozmazané a mají psychologický původ (změna nálady, potíže s usínáním, podrážděnost atd.) Mezi další příznaky, které si pamatujeme: alopecie, arytmie, snížená sexuální touha, slabost, průjem, hmotnost ztráta, struma (typický znak), osteoporóza, intenzivní žízeň, pocení, tachykardie, třes.
Informace o Gravesově chorobě - lécích na léčbu Gravesovy choroby nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Než začnete užívat Gravesovu chorobu - Basedow - léky k léčbě Gravesovy choroby, vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.
Léky
Ačkoli jsou vágní a nespecifické, symptomy doprovázející nástup Gravesovy - Basedowovy choroby jsou obecně psychického původu: potíže s usínáním, neklid, podrážděnost, úzkostný syndrom atd. Z toho, co bylo řečeno, je obtížná interpretace symptomů evidentní. a právě z tohoto důvodu je nemoc často diagnostikována pozdě.
Jakmile je nemoc zjištěna, musí pacient podstoupit přesnou léčbu farmakologického nebo chirurgického typu; volba spíše než jiné terapeutické cesty jasně závisí na závažnosti onemocnění a stupni jeho progrese.
V první řadě je cílem terapie regulovat a kontrolovat činnost štítné žlázy specifickými léky, jako je radioaktivní jód a antityroidní látky. Dále jsme viděli, že Gravesova-Basedowova nemoc je často doprovázena psychickými poruchami; v důsledku toho může být pacient také léčen léky schopnými kontrolovat tyto prodromy: k tomuto účelu je obecně předepsán propanolol, indikovaný k léčbě tachykardie, úzkosti a pocení.
V každém případě je primárním cílem kontrola činnosti štítné žlázy; léčba ostatních symptomů je sekundární.
- Radioaktivní jód (jód 131): lék musí být užíván orálně a představuje platnou pomůcku ke zmenšení velikosti štítné žlázy, což způsobí nevratné poškození buněk štítné žlázy; v důsledku toho se obraz odvozený z hypertyreózy (stejně jako z Graves-Basedowovy choroby) má tendenci se stabilizovat po několika měsících léčby, podávání v případě již existujících očních poruch (např. glaukom). Nadměrné dávky jódu 131 mohou způsobit opačný účinek, hypotyreózu: v druhém případě lze hormonální změnu snadno kontrolovat užíváním léku, sodné soli levothyroxinu (např. Euthyrox), denně (a po celý život).)
Léčba radioaktivním jódem může mít závažné vedlejší účinky, jako je například oftalmopatie. K léčbě tohoto pravděpodobného vedlejšího účinku vám lékař může předepsat umělé slzy, které se mají aplikovat během dne, a lubrikační gel, který se má aplikovat do oka během nočního klidu. V případě závažnosti mohou kortikosteroidy (např. Prednison) snížit otoky.Pokud by porucha přetrvávala, poslední možností je chirurgický zákrok, který spočívá v orbitální dekompresi. Poraďte se se svým lékařem.
- Methimazol nebo thiamazol (např. Tapazol) třída: thionamid, imunosupresivní účinek. Nepoužívejte v těhotenství; droga by mohla způsobit problémy nenarozenému dítěti. K dispozici jsou 5mg aktivní tablety: doporučené dávkování pro léčbu hypertyreózy v kontextu Graves-Basedowovy choroby se pohybuje od 15 do 60 mg denně, podle závažnosti onemocnění. Doporučuje se užívat lék ve třech dávky frakcionované.
- Propylthiouracil (např. Propycil): lék patří do třídy thionamidů a svůj terapeutický účinek má jako imunosupresivum. Tento lék lze také užívat před nebo po terapii radioaktivním jódem, jako paralelní nebo doplňkovou terapii. Šance na relaps se obvykle zvyšují, pokud je droga užívána samostatně; Studie však ukazují, že dlouhodobý příjem této aktivní látky (12 měsíců) může dlouhodobě zlepšit terapeutické výsledky. Tento lék lze na rozdíl od předchozího užívat i během těhotenství. Droga není uváděna na trh v Itálii. Poraďte se s lékařem .
Typické vedlejší účinky antityroidních léků: bolest kloubů, vyrážka, selhání jater
- Chloristan draselný (Peritroid): další antityroidní lék indikovaný k léčbě Gravesovy-Basedowovy choroby, podávaný ústy ve formě 200mg tablet. Doporučuje se užít dávku léku 600-800 mg, což odpovídá 3-4 tabletám denně, nejlépe rozdělených do tří dávek po dobu 24 hodin. Účinek léčiva je obecně pozorován po nejméně 4 týdnech léčby.
- Uhličitan lithný (např. Carbolithium, Lithium CA FN): indikován zejména ke snížení symptomů doprovázejících Gravesovu-Basedowovu chorobu. Dávka, vždy přesně stanovená lékařem, se pohybuje od 900 do 1800 mg denně.
- Propanolol (např. Inderal): patří do třídy beta blokátorů a používá se jako doplňkový lék k léčbě sekundárních symptomů Graves-Basedowovy choroby; zejména se jeho použití doporučuje k léčbě úzkosti a srdečních poruch.Lék je k dispozici ve formě tablet 40 mg propanololu nebo 80 mg propanololu s pomalým uvolňováním.Poraďte se se svým lékařem: pouze odborník může s přesností určit nejvíce vhodné dávkování pro léčbu Graves-Basedowovy choroby.
.jpg)
