TIROSINT ® lék na bázi levothyroxinu sodného
TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Přípravky na štítnou žlázu
Indikace TIROSINT ® Levothyroxine
TIROSINT ® se používá ve všech patologických stavech charakterizovaných sníženou funkcí štítné žlázy, jako je struma, profylaxe relapsů po chirurgickém zákroku, hypofunkce štítné žlázy, zánětlivé procesy a neoplastické patologie.
Mechanismus účinku TIROSINT ® Levothyroxin
TIROSINT ® je lék na bázi čistého levotočivého tyroxinu, který se běžně používá k substituční terapii v případě snížené funkce štítné žlázy.
Orálně se levothyroxin obsažený v přípravku TIROSINT® rychle vstřebává na gastrointestinální úrovni, transportuje se do plazmatických proteinů, jako je tyreoglobulin, prealbumin a přinejmenším také do albuminu, a distribuuje se do celého těla.
Jakmile se dostane do periferních tkání, je zbaven atomu jodu specifickými deiodázami za vzniku trijodiothyroninu, mnohem aktivnějšího metabolitu, schopného vázat specifické nukleární receptory, což indukuje jejich aktivaci.
Z funkčního hlediska umožňuje tento hormon modulovat různé metabolické aspekty od termogeneze po metabolismus lipidů, od kardiovaskulárních až po nervové funkce, od svalového až po vývoj skeletu, čímž odůvodňuje „důležité příznaky, ke kterým dochází během hypotyreózy“ a „nepostradatelnou potřebu uchýlit se na lékovou terapii.
Provedené studie a klinická účinnost
1. LEVOTHYROXIN A OMEZENÍ: TUK NEBO VODA?
J Clin Endocrinol Metab. 2011 leden; 96: E99-103. EPUB 2010 6. října.
Úbytek hmotnosti po terapii hypotyreózy je způsoben hlavně vylučováním přebytečné tělesné vody spojené s myxoedémem.
Karmisholt J, Andersen S, Laurberg P.
Velmi zajímavá studie, která analyticky hodnotí úbytek hmotnosti u pacientů léčených levothyroxinem. Ačkoli léčba může zaručit výrazné snížení hmotnosti, pečlivější analýza složení těla ukazuje, jak tuková hmota zůstává téměř beze změny, což odůvodňuje hubnutí ztrátou tekutin zadržovaných myxedémem.
2. LEVOTHYROXIN A TYROIDNÍ UZLY
Clin Endocrinol (Oxf). Listopad 2002; 57: 621-8.
Účinek nízkých a vysokých dávek levothyroxinu na objem uzlin štítné žlázy: zkřížená placebem kontrolovaná studie.
Koc M, Ersoz HO, Akpinar I, Gogas-Yavuz D, Deyneli O, Akalin S.
Bylo prokázáno, že podávání levothyroxinu v nízkých dávkách je zvláště účinné při snižování růstu uzlin štítné žlázy, aniž by to způsobovalo závažné vedlejší účinky.Účinnost této terapie se zdá být spojena s inhibičním účinkem na sekreci TSH, podílející se na patogenezi a ve vývoji uzlů štítné žlázy.
3. LEVOTHYROXIN A DEPRESE
J Ovlivnit Disord. Listopad 2007; 103 (1-3): 253-6.
L-tyroxinová augmentace serotonergních antidepresiv u pacientek s refrakterní depresí.
Łojko D, Rybakowski JK.
Zdá se, že přidání levothyroxinu k serotonergním antidepresivům používaným při léčbě závažné deprese může zvýšit terapeutický účinek snížením stupně deprese měřeného specifickými testy. Přestože se toto zlepšení zdá být pro depresivního pacienta důležité, je třeba vzít v úvahu vedlejší účinky vyplývající z této kombinované terapie.
Způsob použití a dávkování
TIROSINT ® 50/100 mcg tablety levothyroxinu sodného:
zatímco je schopen definovat terapeutický rozsah mezi 50 a 200 mcg levothyroxinu za den, specifické dávkování se může významně lišit od pacienta k pacientovi podle jejich terapeutických potřeb, závažnosti klinického obrazu a jejich fyziologicko-patologických stavů.
V důsledku toho je výlučně na lékaři, aby stanovil správné dávkování po „pečlivém zhodnocení zdravotního stavu pacienta.
TIROSINT ® upozornění na levothyroxin
Léčbě přípravkem TIROSINT ® by mělo předcházet pečlivé zhodnocení fyziologicko-patologického a klinického obrazu pacienta, aby bylo možné lépe zvládnout terapii a stanovit vhodné dávkování.
Ve skutečnosti je důležité si pamatovat, jak vysoké dávky nebo zneužívání přípravků na štítnou žlázu mohou způsobit nástup nežádoucích reakcí, a to i závažných.
V důsledku toho je nutné pravidelné sledování hladin TSH a transamináz v séru, aby se vyhodnotila účinnost terapie, absence vedlejších účinků na játra a v případě potřeby se upravila použitá dávka.
Bolest hlavy, ospalost a další změny postihující nervový systém, popsané po příjmu levothyroxinu, by mohly změnit normální vnímavé a reaktivní schopnosti pacienta, takže by bylo nebezpečné provádět činnosti vyžadující kognitivní nasazení.
Těhotenství a kojení
Ačkoli levothyroxin může být vylučován do mateřského mléka a procházet placentární bariérou, léčba hypotyreózy v těhotenství léky L-tyroxinem nezpůsobila při použití v terapeutických dávkách závažné vedlejší účinky na zdraví nenarozeného dítěte.
Je zřejmé, že celý terapeutický proces musí sledovat a dohlížet váš lékař.
Interakce
Klíčová role hormonů štítné žlázy v řízení metabolismu vystavuje TIROSINT ® mnoha možným interakcím s různými účinnými látkami.
Souběžný příjem levothyroxinu a hypoglykemických látek by mohl snížit jejich terapeutický účinek, což by zabránilo dosažení dobré kontroly glykémie, zatímco inhibiční účinek tyroxinu na deriváty kumarinu by mohl pacienta vystavit závažnému krvácení.
Naopak současný příjem cholestyraminu, léků obsahujících hliník, železo a vápník, salicyláty, dikumarol, furosemid, klofibrát, fenytoin, glukokritikoidy, beta-sympatolytika, amiodaron a jodovaná kontrastní média, estrogeny, barbituráty, proguanil, antiepileptika a sloučeniny obsahující sója by mohla způsobit snížení terapeutických účinků přípravku TIROSINT®, což by vyžadovalo úpravu použitého dávkování.
Kontraindikace TIROSINT ® Levothyroxine
TIROSINT ® je kontraindikován v případě neléčené adrenální insuficience, neléčené hypofyzární insuficience, neléčené tyreotoxikózy, akutního infarktu myokardu, akutní myokarditidy a pancarditidy a přecitlivělosti na účinnou látku nebo její pomocné látky.
Nežádoucí účinky - vedlejší účinky
Přestože léčba levothyroxinem, pokud je správně nastavena, nepředstavuje zvlášť závažné vedlejší účinky, rozsáhlé zneužívání těchto léků vystavuje pacienta klinicky relevantním nežádoucím reakcím.
Kardiovaskulární poruchy různého druhu, změny chování a stavu vědomí, dermatologické reakce různého stupně, gastrointestinální choroby a osteoporóza definují rozsah opakujících se symptomů v případě zneužívání produktů hormonů štítné žlázy.
Poznámka
TIROSINT ® se prodává pouze na lékařský předpis.
TIROSINT ® spadá do dopingové třídy: Hormony a příbuzné látky (zakázáno v soutěži i mimo ni)
Informace o přípravku TIROSINT ® Levothyroxine zveřejněné na této stránce mohou být zastaralé nebo neúplné. Správné použití těchto informací najdete na stránce Prohlášení a užitečné informace.
