Glukokortikoidní léky, jako jsou antiastmatika.
Protizánětlivé léky par excellence, jsou indikovány v případě velmi těžkého chronického astmatu. Glykokortikoidy působí jako antiastmatika tím, že koncentrují svůj účinek na genetické úrovni, kde - v interakci s intracelulárním receptorem - mění transkripci genu inhibicí aktivity fosfolipázy A2; tento upstream účinek zastavuje produkci prostaglandinů a leukotrienů a inhibuje produkci jejich prekurzoru, kyseliny arachidonové.Nejdůležitějšími farmakologickými účinky je snížení bronchiální hyperaktivity a zánětlivého procesu, což zvyšuje kalibr dýchacích cest a snižuje frekvenci astmatických záchvatů.
Terapie glukokortikoidy musí probíhat ve fázích:
- Glykokortikoidy podávané inhalačně;
- Glykokortikoidy podávané v kombinaci s inhalačními p2-agonisty;
- Glykokortikoidy podávané orálně se systémovou léčbou.
Postupujeme z jedné fáze do druhé pouze v případě, že předchozí nedala očekávaný účinek. Když je perorální podávání přerušeno, inhalační léčba se obnoví a postupně se přeruší, aby se zabránilo poruše funkce nadledvin, která byla dlouhodobě inhibována. Terapie glukokortikoidy představuje poslední pokus o uzdravení a je aplikována pouze tehdy, pokud se předchozí farmakologické kategorie ukázaly jako nedostatečné.
Další články na téma "Glykokortikoidové léky jako astmatici"
- Léky inhibující leukotrien
- Chromonové léky