Potraviny bez bílkovin a s nízkým obsahem bílkovin

Definice

Potraviny bez bílkovin jsou dietní výrobky klasifikované jako potraviny pro zvláštní lékařské účely, tj. Jako produkty určené pro „konkrétní dietu, a proto:

• Používat pod lékařským dohledem;
• Určeno k úplnému nebo částečnému krmení pacientů s omezenou nebo narušenou schopností přijímat, trávit, absorbovat, metabolizovat nebo vylučovat běžně používané potraviny nebo některé živiny nebo metabolity v nich obsažené;
• Určeno pro úplné nebo částečné krmení pacientů, jejichž dietní léčby nelze dosáhnout úpravou běžné stravy nebo použitím jiných dietních produktů, které nejsou potravinami pro zvláštní lékařské účely.

Přesněji s odvoláním na ministerský oběžník ze dne 5. listopadu 2009, nízkobílkovinové / nízkobílkovinové výrobky jsou definovány jako náhražky běžně používaných potravin s významným obsahem bílkovin rostlinného původu, jako je chléb, těstoviny, sušenky, pečivo a podobné, se zbytkem bílkovin nepřesahujícím 1%.
Tato kategorie také zahrnuje potraviny se zbytkem bílkovin mezi 1 a 2%a náhražky nápojů, které jsou zdrojem nebo jsou bohaté na bílkoviny, včetně živočišného původu, s obsahem bílkovin nepřesahujícím 0,5%.

Značení

Nutriční hodnoty na 100 g těstovin

Aproteinová pasta

Běžné krupicové těstoviny

Energetická hodnota

1528 KJ / 360 Kcal

1553 KJ / 371 Kcal

Bílkoviny

0,5 g

13,04 g

Fenylalanin

17 mg

668 mg

Tyrosin

<15 mg

243 mg

Sacharidy

86,3 g

74,67 g

Škrob

86,1 g

62,45 g

Cukry

0,20 g

2,67 g

Cukrové alkoholy

0 g

0 g

Tlustý

1,3 g

1,51 g

Nasycený

1,0 g

800 mg

Trans

0 g

0 g

Vlákno

0,5 g

3,2 g

Sodík

9 mg

9 mg

Draslík

6 mg

223 mg

Fosfor jako P

22 mg

190 mg

Vzhledem k významu těchto potravin v terapeutickém managementu pacientů trpících chronickými a vrozenými chorobami je nezbytné, aby všechny výrobky splňovaly specifické požadavky na složení a označování, které uživateli umožňují vyhodnotit přítomné složky a relativní koncentrace.
Přesněji musí být na etiketě definovány koncentrace „živin“, které v případě potřeby uvádějí koncentrace konkrétních aminokyselin, cukrů, mastných kyselin nebo jiných látek užitečných pro ochranu zdraví pacienta, jakož i:

• Indikace pro dietní i klinické použití;
• Varování týkající se používání výrobku pod lékařským dohledem;
• Varování týkající se „vyhýbání se“ používání dotyčné potraviny jako jediného zdroje potravy, vzhledem k neúplnosti v oblasti výživy a výživy;
• Varování týkající se rizika používání výrobku u pacientů, kteří nejsou postiženi poruchami a chorobami, u nichž je místo použití uvedeno.

Indikace pro použití

Proč se používají apoproteinové potraviny?

Použití dietetických potravin bez bílkovin je indikováno zejména u patologických vrozených stavů charakterizovaných poruchou absorpce, trávení, metabolismu nebo vylučování konkrétních aminokyselin, stejně jako v případě chronických onemocnění, jako je chronická renální insuficience. Ta představuje hlavní indikaci pro použití bez proteinových potravin, kontextualizovaných v obecnější dietě s nízkým obsahem bílkovin, která omezuje denní příjem bílkovin na 0,6-0,8 g / kg.
Navzdory sníženému příjmu bílkovin, diktovanému evidentními fyziologicko-patologickými podmínkami, je vhodné, aby odborník na výživu byl schopen v každém případě uspokojit pacientovy potřeby aminokyselin, a tak použít bílkoviny s vysokou biologickou hodnotou, jako jsou ty, které pocházejí z potravin živočišného původu . Právě z tohoto důvodu je nezbytné uchýlit se k používání potravin bez bílkovin takovým způsobem, aby se co nejvíce snížila spotřeba bílkovin s nízkou biologickou hodnotou, jako jsou ty, které jsou obsaženy v mouce, obilovinách a odvozené produkty; tímto způsobem bude možné snadno kompenzovat plastické a strukturální potřeby organismu tím, že se uchýlíme ke specifické integraci esenciálních aminokyselin.
Navzdory důležitým dietním omezením bílkovin, aby si pacient trpící chronickým selháním ledvin zachoval svůj zdravotní stav a zpomaloval postupné zhoršování funkce ledvin, doporučuje se, aby tomu byla věnována maximální pozornost také konzumace potravin bohatých na draslík , vzhledem ke snížené kapacitě vylučování a následnému riziku hyperkalemie, fosforu, známého tedy změněná homeostáza, a vápníku, jehož koncentrace mají tendenci se výrazně snižovat vzhledem ke snížené renální aktivitě při hydroxylaci vitaminu D.
Různé studie ukázaly, jak může dodržování těchto dietních pravidel výrazně zlepšit kvalitu života pacientů s chronickou renální insuficiencí, oddálit zhoršení funkce ledvin a výrazně snížit výskyt klinicky relevantních onemocnění, jako je osteoporóza, systémová acidóza a zejména kardiovaskulární onemocnění.

Vrácení peněz

Vzhledem k důležitosti dietních potravin bez bílkovin při léčbě onemocnění ledvin zavedl národní zdravotní systém systém úhrad, který odpovídá finančním možnostem pacienta a jeho rodiny, za náklady, které v současné době vznikly při nákupu těchto produktů zahrnuty v pásmu C, tedy až donedávna zcela neseny občanem.
Tento mechanismus spustil důležitý ctnostný systém, jak ukazují různé studie, schopný zvýšit terapeutickou shodu pacienta, a tím zlepšit kvalitu života a současně prodloužit jeho trvání.

Novinky z vědeckého světa

Velmi zajímavé jsou výsledky publikované v literatuře týkající se používání dietních potravin bez bílkovin, v kontextu hypo nebo bez proteinové diety, mimo běžné klinické předpisy.
Studie hormonálních reakcí zejména ukázala, jak může dieta s nízkým obsahem bílkovin navodit:

• Hypoinzulinémie s následnou změnou homeostázy glukózy a zvýšením noradrenergního tónu;
• Významné snížení krevních koncentrací testosteronu, luteinizačního hormonu a folikuly stimulujícího hormonu, čímž jsou ohroženy reprodukční schopnosti, naštěstí reverzibilním a přechodným způsobem;
• Významné snížení svalové hmoty, a zejména hmoty kosterního svalstva;
• Změna adrenergní / noradrenergní kontroly s výraznými vaskulárními a srdečními poruchami.

Z těchto důkazů lze snadno pochopit důležitost správného příjmu bílkovin při zajišťování funkční a strukturální integrity celých tkání, orgánů, aparátů a systémů, čímž se vyhýbáme dietním tendencím, postrádáme vědeckou podporu, která při absenci patologických stavů výrazně omezuje podmínky, které to vyžadují, konzumace bílkovin.