Jejich potenciální užitečnost léky proti hladu při léčbě obezity je to obzvláště delikátní a diskutovaný problém, který v průběhu let podléhá rostoucím omezením a zákazům.
Anorektika používaná v terapii jsou z velké části centrálně působící léčiva, která prostřednictvím zvýšení dopaminergní, adrenergní a serotonergní aktivity stimulují centrum sytosti a / nebo inhibují centrum hladu.
, mazindol, fentermin, fenylpropanolamin, amfepramon, dexfenfluramin.Vzhledem k tomu, že užívání anorektických léků podobných amfetaminu je zatíženo důležitými vedlejšími účinky: podrážděnost, úzkost, euforie, deprese, zmatenost, bolest hlavy, nespavost, třes, palpitace, tachykardie a arytmie, jejich terapeutické použití se v průběhu let výrazně omezilo, až jejich stažení z trhu. Tyto látky ve skutečnosti způsobují dokonce velmi závažné vedlejší účinky, které mohou ohrozit život pacienta:
- Fenylpropanolamin: zvyšuje riziko hemoragické mrtvice, zejména u žen;
- Fenfluramin: přestože nemá typické vedlejší účinky derivátů amfetaminu, zvyšuje riziko vzniku lézí srdeční chlopně:
- Phendimetrazin: poslední z anorektik, která odešla do důchodu v srpnu 2011, představuje typické vedlejší účinky derivátů amfetaminu: podrážděnost, úzkost, tachykardie, palpitace, arytmie, třesová hypertenze; kromě toho nadměrná euforie a pocit pohody plynoucí z prvních předpokladů postupně přecházejí v depresi, protože s pokračujícím používáním vznikají fenomény tolerance a závislosti.
Vezměte prosím na vědomí
Deriváty amfetaminu byly zrušeny a již nejsou prodávány v Itálii, takže je již nelze používat a mnohem méně předepisovat.
nebo aktivací jejich receptorů, ale také běžně používaných antidepresiv. Tyto léky fungují tak, že blokují reabsorpci norepinefrinu, dopaminu a serotoninu na úrovni synapsí centrálního nervového systému a posilují tak jejich signál. Především se jedná o takzvaná serotonergní léčiva, která mají být studována a používána jako anorektika; serotonin je ve skutečnosti schopen nejen podporovat dobrou náladu a klid, ale také snížit příjem potravy. S odkazem na tento poslední bod se věří, že serotonin může určit „časný nástup signálu sytosti, může snížit chutnost jídla a celkové množství požitého jídla, může snížit příjem sacharidů a může zvýšit příjem bílkovin, aniž by to ovlivnilo příjem tuků a frekvenci jídla.
Ve srovnání s deriváty amfetaminu, které uplatňují svůj anorektický účinek také prostřednictvím generalizované stimulace metabolismu těla (větší výdej energie), serotonergní léky tuto akci neprovádějí.
V minulosti byly serotonergními léky nejčastěji používanými k anorektické aktivitě fenfluramin a dexfenfluramin, které byly v roce 1997 zakázány kvůli závažným vedlejším účinkům, jako je plicní hypertenze a alterace srdečních chlopní. Fluoxetin a sertralin jsou místo toho léky s nižším anorektickým účinkem . a krátkodobé, jejichž použití je schváleno pouze a výhradně pro léčbu psychiatrických poruch různého typu (depresivní poruchy, záchvaty paniky, obsedantně-kompulzivní poruchy atd.) a rozhodně ne pro anorektické účely. “anorektický účinek je vedlejší účinek.
Vezměte prosím na vědomí
Antidepresiva NIKDY nesmějí být používána jako anorektika, ale musí být používána pouze a výhradně pro schválené indikace.
(Ectiva, Reductil, Reduxade). Léčivé přípravky, které jej obsahují, však byly staženy z trhu kvůli rozhodně nepříznivým a nebezpečným vedlejším účinkům: sucho v ústech, zácpa, bolest hlavy, nespavost, hypertenze, tachykardie, mrtvice a srdeční infarkt.Sibutraminové léky proto již nelze používat ani předepisovat.
a jsou součástí systému používaného tělem k řízení příjmu potravy. Receptory jsou přítomny také v adipocytech (tukové tkáni). Rimonabant proto snižuje příjem potravy a podporuje vytvoření příznivějšího metabolického rámce (zvýšení citlivosti na inzulín a redukce lipidů) ); důvody jeho stažení z trhu lze hledat ve vysokém riziku závažných psychiatrických a neurologických poruch, včetně rizika sebevraždy.
, antiepileptikum schválené k léčbě epilepsie a k profylaxi migrény, bylo předmětem mnoha studií s cílem vyhodnotit jeho potenciální anorektické vlastnosti. V minulosti byl pro léčbu obezity vyvinut lék obsahující předmětnou účinnou látku spojenou s fenterminem, jejíž registrace byla nejprve zamítnuta a poté přehodnocena americkým úřadem FDA (Food and Drug Administration). Ve skutečnosti dokonce i pro topiramát existuje riziko závažných vedlejších účinků, jako jsou psychologické efekty, jako jsou afektivní poruchy, psychotické poruchy a agresivní chování.
V každém případě v Itálii topiramát na hubnutí NEMŮŽE a nesmí být použit; jeho použití je vyhrazeno výhradně pro léčbu epilepsie a profylaxi migrény.
.Ve skutečnosti existuje mnoho přírodních látek schopných sledovat účinek syntetických anorektických léků, i když s mírnějším účinkem při běžných dávkách užívání. To je například případ kofeinu (maté, cola, guarana, káva, čaj, který se nechá dlouho vyluhovat, kakao), synefrinu (hořký pomeranč, kůra) a efedrinu (efedra, vzdušné části, není povolen jako doplněk), které působí proti hladu napodobováním účinku derivátů amfetaminu jak z hlediska potlačení chuti k jídlu, tak z hlediska stimulačního účinku na metabolismus těla.
Pokud jde o serotonergní anorektické doplňky, upozorňujeme na 5-hydroxytryptofan, derivát aminokyseliny, schopný překročit hematoencefalickou bariéru a zvýšit syntézu serotoninu.
Konečně lze vláknům připsat anorektický účinek (otruby, guarová a guarová guma, xanthan, guma karaya, psyllium, semena psyllium, agar agar, glukomannan, pektin, Konjac mouka, algin a kyselina alginová, karagenan), které, pokud užívají se před jídlem spolu s velkým množstvím vody, bobtnají v žaludku, protahují žaludeční stěny, zvyšují pocit sytosti a snižují příjem jídla.
UPOZORNĚNÍ
Je velmi důležité zdůraznit, že použití jakéhokoli typu výrobku s anorektickými účinky - včetně doplňků - na podporu hubnutí NESMÍ být provedeno bez předchozí konzultace s lékařem.
Dále připomínáme, že zde uvedené informace jsou pouze pro ilustraci a že nejsou určeny k tomu, aby nahrazovaly názor tohoto zdravotníka a vztah lékaře a pacienta. Končíme tedy tím, že ještě jednou zopakujeme nutnost kontaktovat lékaře nebo specialistu před užitím jakéhokoli typu anorektika, abychom zhubli.
