Všeobecnost
Záď je respirační onemocnění, které postihuje malé děti a způsobuje velmi zvláštní kašel, chraplavý hlas a problémy s dýcháním.
Obrázek: štěkavý kašel, tedy podobný psímu štěkotu, je charakteristickým příznakem záď. Ze stránek: patient.co.uk
Ve většině případů je krupice způsobena „virovou infekcí, i když může také vzniknout ze zcela jiných příčin.
Diagnóza je poměrně jednoduchá a je založena na „analýze symptomů, na jejichž závažnosti závisí také terapeutická volba; pokud jsou příznaky obzvláště závažné, může malý pacient potřebovat specifické ošetření nebo dokonce být hospitalizován.
Co je to záď?
Záď nebo laryngotracheobronchitida je onemocnění dýchacích cest typické pro malé děti, které způsobuje potíže s dýcháním a velmi charakteristický „štěkající“ kašel.
O KTERÝ DÝCHACÍ TRAK SE ZAJÍMÁTE?
Záď způsobí zvětšení hrtanu, což je poslední trakt horních cest dýchacích; navíc brání průdušnici a plicním průduškám, které představují první trakt dolních cest dýchacích.
EPIDEMILOGIE
Obrázek: sekce dýchacích cest ovlivněné zánětlivým procesem červeně. Ze stránek: babyreflux.co.uk
Záď obvykle postihuje děti ve věku od 6 měsíců do 3 let.
Není však zcela vyloučeno, že může postihnout i mladší děti a dospívající.
U dospělých je jeho výskyt velmi vzácný.
Ačkoli se záď může objevit v kterémkoli ročním období, je častější na konci podzimu a na začátku zimy.
Mezi muži a ženami trpí nejvíce děti mužského pohlaví.
Stejná osoba může během svého dětství kontrahovat záď několikrát.
Příčiny
Záď je obvykle důsledkem „virové infekce“.
Potenciálně zodpovědné viry jsou:
- Lidské viry paraninfluenza. Jsou hlavními architekty záďových; ze 4 existujících druhů (I, II, III a IV) je druh I nejnebezpečnější (pokud jde samozřejmě o záď).
- Viry chřipky A a B.
- Virus spalniček
- Rhinovirus
- Enteroviry
- Lidský respirační syncyciální virus.
PŘEDÁVÁNÍ PARAINFLUENZÁLNÍCH VIRŮ
Viry lidské parainfluenzy se mohou šířit po přímém kontaktu mezi zdravým člověkem a infikovanou osobou nebo po kontaktu s kontaminovanými předměty.
Běžný způsob difúze přímým kontaktem je vdechování kapiček obsahujících virus a přítomných ve vzduchu v důsledku kýchání nebo kašle, které způsobují infikovaní jedinci.
DALŠÍ PŘÍČINY
Záď může mít také „neinfekční původ; i když velmi zřídka, ve skutečnosti může pocházet z:
- Vdechování malých předmětů, jako jsou arašídy, hrášek atd.
- "Epiglotitida nebo" zánět "epiglottis.
- Alergická reakce na pyly nebo roztoče
- Vdechnutí dráždivých látek
- Gastroezofageální reflux
Příznaky a komplikace
Další informace: Příznaky krupice
Typickými příznaky krupice jsou:
- „Štěkající“ kašel. Říká se to tímto způsobem kvůli podobnosti s štěkáním vydávaným psem.
- Chraplák.
- Respirační potíže. Jsou větší u mladších dětí, protože mají poměrně úzké dýchací cesty a k jejich zablokování stačí mírné zduření hrtanu.
- Emise, během dechu, zvuku podobného něčemu skřípavému: jednodušeji skřípavé.
- Typické chladné výrazy, jinými slovy: nos to tam, bolest v krku a horečka.
Příznaky, zejména stridor, se mohou zhoršit přes noc nebo když dítě pláče, je neklidné a / nebo kašle.
Demonstrace zádi obvykle trvají 3 nebo 4 dny a poté zmizí.
KDY SE MUSÍ ÚROK BÁT?
Záď obecně není nebezpečná nemoc.
Když se to však stane, je charakterizováno výskytem jednoho nebo více z následujících příznaků a příznaků:
- Vážné problémy s dýcháním
- Zvýšení počtu dechů o Hruď tichý
- Míchání
- Zhoršení stridoru
- Cyanóza v prstech nebo bledost
- Abnormální ospalost
- Vysoká horečka
- Neschopnost nebo odmítnutí přijímat tekutiny
- Tachykardie nebo bradykardie
- Žebra a hrudník velmi nápadné
Přítomnost jednoho nebo více těchto projevů musí vést rodiče k okamžitému kontaktování pediatra nebo k návštěvě nejbližšího nemocničního centra za účelem hloubkové analýzy situace a případné léčby.
Podle některých anglosaských studií méně než 5% případů krupié zahrnuje problémy, které vyžadují hospitalizaci nemocného dítěte.
KOMPLIKACE V PŘÍPADĚ NEléčení
Ačkoli zřídka může selhání léčby krupice vést k úplné obstrukci dýchacích cest (možná zástava dýchání), sekundárním infekcím (např. Zápal plic, průdušnice nebo laryngeální záškrt), infekcím uší nebo lymfadenitidou.
Pohled na sekundární infekce: o jaké bakterie se jedná?
Je možné, že po „virové infekci následuje“ bakteriální infekce (v medicíně se této evoluci říká bakteriální překrývání).
Bakterie, které se potenciálně mohou spojit s virem odpovědným za záď, jsou:
- Corynebacterium diphtheriae
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
Diagnóza
K stanovení diagnózy krupice stačí, aby lékař pozoroval symptomy a zaznamenal přítomnost některých typických příznaků způsobených onemocněním, jako je „štěkající“ kašel, stridor při dýchání atd.
Pokud z nějakého důvodu po pečlivém pozorování symptomů existují pochybnosti, lze provést více hloubkových kontrol, například rentgenové vyšetření hrudníku nebo krevní testy.
Léčba
Léčba zádi závisí na závažnosti příznaků.
Obvykle lze infekci léčit doma jednoduchými prostředky a podáním některých protizánětlivých látek, jako je paracetamol nebo ibuprofen pro děti.
U středně těžkých a velmi těžkých případů je indikováno použití silnějších léků (kortikosteroidů) a hospitalizace.
NĚKTERÉ DOPORUČENÉ NÁPRAVY
Chcete -li urychlit hojení a uklidnit dítě, doporučujeme:
- Udržovat hydratovaný malého pacienta, který mu poskytne dostatek tekutin. Riziko dehydratace, když jsou přítomny nemoci jako krupa, nachlazení, chřipka atd., Je vysoké.
- Nechte nemocné dítě sedět v poloze, která je pohodlná pro dýchání.
- Uklidněte pacienta, možná ho rozptylujte některými hrami, protože pláč a neklid zhoršují příznaky.
V PŘÍPADĚ TĚŽKÉHO SKUPINY
V případě vážné krupice může lékař podávat adrenalin aerosolem a kyslíkem maskou (oxygenoterapie).
Hospitalizace se používá, když je třeba dítě intubovat, aby mohlo dýchat. Intubace by měla být prováděna v celkové anestezii.
Prevence
Starat se o hygienu dítěte, nevystavovat ho kontaktu s lidmi s nachlazením nebo chřipkou a očkovat ho proti virovým infekcím (také podle názoru lékaře), to jsou tři vynikající způsoby, jak zabránit krupobití.