Syndrom dráždivého tračníku - diagnostika

podrážděné tlusté střevo se skládá ze souboru chronických střevních symptomů, které lze přičíst traktu tlustého střeva, kterému se říká tlusté střevo.

Také známý jako syndrom dráždivého tračníku, syndrom dráždivého tračníku, spastická kolitida nebo IBS, syndrom dráždivého tračníku postihuje ženy častěji než muže (pacientek je asi dvakrát tolik než u mužů) a je často spojován s psychickými poruchami, jako je deprese nebo úzkost .

Další informace: Dráždivý dvojtečka: Co to je a způsobuje ) a řada vyšetřování (včetně laboratorních testů, instrumentálních testů atd.) zaměřených na vyloučení všech patologií, které ze symptomatologického hlediska připomínají podrážděné tlusté střevo (POZN. postupovat vyloučením, aby se identifikovala nemoc, je praxe známá jako diferenciální diagnostika).

V současné době bohužel neexistuje žádný diagnostický test, který by umožňoval specifickou identifikaci dráždivého tračníku; jinými slovy, chybí konkrétní diagnostický test, například biopsie v případě novotvaru.

zeslabené evakuací, přítomností hlenu ve stolici, pocitem neúplného vyprázdnění střeva po každé evakuaci, změnou konzistence stolice a otokem břicha.

Římská kritéria: zavedené v letech 1992 až 2006, jsou nejpoužívanějšími diagnostickými kritérii při identifikaci spastické kolitidy.
Podle Římská kritériajedinec trpí syndromem dráždivého tračníku, pokud si po dobu alespoň 12 týdnů (i ne-po sobě jdoucích) rozložených po dobu 12 po sobě jdoucích měsíců stěžuje na bolesti břicha nebo nepohodlí, charakterizované nejméně dvěma z následujících tří jevů:

• Úleva od bolestivých pocitů po evakuaci a / nebo
• Změny ve frekvenci stolice a / nebo
• Změny v konzistenci stolice.

Opět podle i Římská kritéria, přítomnost dalších příznaků, jako je otok břicha, přítomnost hlenu ve stolici, pocit neúplné evakuace atd., je důležitá, ale není z diagnostického hlediska zásadní nebo významná.

Manningova kritéria

• Bolest břicha zmírněná evakuací.
• Přítomnost tekuté stolice na začátku bolesti.
• Zvýšená frekvence pohybů střev při nástupu bolesti.
• Otok břicha.
• Přítomnost hlenu ve stolici minimálně u 25% stolice.
• Pocit neúplného vyprazdňování střev u nejméně 25% stolice.

Římská kritéria

Římská kritéria THE Římská kritéria II Římská kritéria 

Po dobu nejméně 3 nepřetržitých měsíců:

• Bolest břicha nebo nepohodlí

Po dobu nejméně 12 týdnů (i nesousledných) po dobu 12 po sobě jdoucích měsíců:

• Bolest břicha nebo nepohodlí

Jednalo se pouze o drobné změny a uzákonění dětských diagnostických kritérií.

A přítomnost alespoň 1 z následujících jevů:

• Bolest zmírněná evakuací;
• Variace ve frekvenci stolice;
• Změny v konzistenci stolice.

A přítomnost alespoň 2 z následujících jevů:

• Bolest zmírněná evakuací;
• Změny ve frekvenci stolice;
• Změny v konzistenci stolice.

 

Nebo přítomnost alespoň 2 z následujících jevů:

• Změněná forma stolice;
• Zhoršený průchod stolice (např .: pocit neúplného vyprázdnění střeva);
• Přítomnost hlenu ve stolici;
• Nadýmání nebo napětí břicha.

Další pozoruhodné funkce:

• Změněná forma stolice;
• Zhoršený průchod stolice (např .: pocit neúplného vyprázdnění střeva);
• Přítomnost hlenu ve stolici;
• Nadýmání nebo napětí břicha.

  okultní (okultní krev ve stolici). Znamená to hledat prostřednictvím laboratorních vyšetření přítomnost stop krve ve výkalech pacienta.

Koprokultura, tj. Mikrobiologické vyšetření trusu. Spočívá v hledání bakterií nebo parazitů ve stolici. Je indikována v případě chronického průjmu.

Flexibilní sigmoidoskopie. Umožňuje studovat zdravotní stav terminální části tlustého střeva a konečníku. Studijním nástrojem je ohebná trubice, na konci opatřená kamerou a světlem, které lékař při vyšetření zasune do konečníku pacienta.
Jak můžete uhodnout, je to poněkud invazivní postup.

Kolonoskopie. Používá se pro úplnou analýzu tlustého střeva.Po procedurální stránce se příliš neliší od flexibilní sigmoidoskopie: dokonce i kolonoskopie ve skutečnosti zahrnuje zavedení konečníku vyšetřovacího nástroje, což je malá flexibilní trubice vybaven kamerou a světlem.

Radiologické vyšetření trávicí soustavy kontrastní látkou síranu barnatého. Poskytuje poměrně jasné obrázky dvojtečky. Umožňuje identifikaci jakýchkoli nádorových mas nebo anatomických anomálií.
Přestože je bezbolestný, stále patří mezi mírně invazivní diagnostické postupy, protože zahrnuje vystavení pacienta dávce ionizujícího záření, které je škodlivé pro lidské tělo.

CT břicha a pánve. Poskytuje detailní trojrozměrné obrazy orgánů umístěných v oblasti břicha a pánve a umožňuje identifikaci jakýchkoli nádorových mas a anatomických anomálií na úrovni orgánů přítomných ve výše uvedených oblastech.
Přestože je bezbolestný, má být považován za invazivní test, protože vystavuje pacienta nezanedbatelné dávce ionizujícího záření.

The dechová zkouška pro diagnostiku intolerance laktózy. Umožňuje zjistit, zda vyšetřovaný pacient produkuje dostatečné množství laktázy, která je základním enzymem pro trávení laktózy.
Čtenářům připomínáme, že nedostatek nebo snížená kapacita trávení laktózy v důsledku nepřítomnosti enzymu laktázy vede k symptomům, jako jsou: bolesti břicha, nadýmání a průjem po požití mléka a derivátů.

A dechová zkouška pro stanovení bakteriální kolonizace střeva.Používá se k vyhledání jakékoli kontaminace tenkého střeva bakteriemi. Zahrnuje podávání sacharidů pacientovi, jako je glukóza, laktulóza a xylóza.

Důkladné krevní testy. Jsou užitečné při hodnocení přítomnosti poruchy, jako je celiakie, která způsobuje příznaky a příznaky velmi podobné syndromu dráždivého tračníku, ale má mnohem vážnější komplikace.

Pokud z těchto laboratorních a zobrazovacích testů nevyplyne nic podstatného a pokud příznaky splňují Manningova kritéria resp Římská kritéria, možnost, že vyšetřovaný pacient trpí syndromem dráždivého tračníku, je vysoce konkrétní.