.jpg)
„Týden před Vánoci jsem byl znásilněn a nemůžu uvěřit úzkosti a hrůze, kterou každý rok kolem výročí oslavuji. Je to, jako bych viděl rozzlobeného vlka. Nemohu se uvolnit, nemůžu spát, můžu ' nespím. Nechci nikoho vidět. Zajímalo by mě, jestli budu někdy osvobozen od tohoto strašného problému. "
„Při každé společenské příležitosti jsem cítil strach. Byl jsem nervózní, než jsem vůbec odešel z domu, a tento pocit zesílil, když se blížila hodina na univerzitě, večírek nebo cokoli jiného. Bylo mi špatně od žaludku, jako bych měl chřipku. . Srdce mi bušilo, dlaně se mi potily a já měl tento pocit odloučení od sebe a všech ostatních. “
„Když jsem vešel do místnosti plné lidí, zčervenal jsem a připadal si, jako bych na sobě měl všechny oči. Cítil jsem se trapně, když jsem stál v rohu sám, ale nedokázal jsem vymyslet, co bych někomu řekl. Bylo to ponižující. Já cítil jsem se tak trapně, že jsem se nemohl dočkat, až odejdu. “
„K smrti mám strach i z představy létání a už to nikdy neudělám. Měsíc před tím, než musím odletět, se začínám bát cesty letadlem. Je to strašný pocit, když se zavře poklop letadla a já se cítím v pasti. Srdce mi rychle tluče a hodně se potím. Když letadlo začne stoupat, posílí se pocit, že se nemůže dostat ven. Když přemýšlím o létání, vidím, jak ztrácím kontrolu, blázním a lezu po stěnách, ale něco takového jsem samozřejmě nikdy neudělal. Nebojím se havárie nebo turbulencí, ale toho pocitu zaseknutí Pokaždé, když jsem přemýšlel o změně zaměstnání, pomyslel jsem si: „Budu požádán, abych letěl?“
„V současné době jezdím pouze do míst, kde mohu řídit nebo chytit vlak. Moji přátelé vždy upozorňují, že nemohu ani vystoupit z rychlíku, tak proč mě vlaky neobtěžují? Jen říkám, že není. racionálního strachu. "
Tyto tři výroky lidí, kteří zažili nebo by bylo lepší říci utrpěné traumatické události, naznačují rozsah utrpěných stresů a jejich důsledky. Pojďme se podívat trochu podrobněji:
Posttraumatická stresová porucha (PTSD) je podobná „akutní stresové poruše“ s tím rozdílem, že v tomto případě příznaky trvají déle než měsíc a v některých detailech se liší.
Já jsem:- trvalé vzpomínky na traumatizující událost prostřednictvím nočních můr, obrazů, myšlenek nebo vjemů;
- pocit znovu prožít okamžik, jako by se opravdu vrátil (mohou se také objevit vzpomínky, halucinace, iluze, epizody disociace);
- intenzivní nepohodlí při pohledu na něco, co si může pamatovat, co se stalo, jako je místo nebo osoba;
- vyhýbání se myšlenkám, pocitům, místům a lidem, kteří si pamatují trauma;
- vyhýbání se rozhovorům o traumatech;
- neschopnost zapamatovat si relevantní aspekty události;
- obecně snížený zájem o činnosti;
- pocit odstupu vůči ostatním (potíže s citem k nim);
- pocit, že už nemám vyhlídky do budoucna.
Další příznaky:
- Podrážděnost, potíže se spánkem, špatná koncentrace, bdělost a neklid.
Myšlenka, že katastrofy nebo zkušenosti se značnými emocionálními dopady mohou způsobit charakteristické symptomy, je známá již nějakou dobu. Nelékařské popisy těchto jevů jsou určitě starší než různé diagnostické kategorie. Teprve v roce 1980, s návrhem DSM-III Byla zavedena specifická diagnostická kategorie pro tyto klinické obrazy, Posttraumatická stresová porucha (PTSD) na základě „hypotézy podložené různými studiemi, zejména těmi, které byly provedeny na veteránech války ve Vietnamu. Psychické poruchy vyplývající ze zkušenosti s extrémní událostí (agrese, války, přírodní a technologické katastrofy, koncentrační a vyhlazovací tábory) byly na etiologické i fenomenologické úrovni docela charakteristické, specifické a konstantní, aby odůvodnily konstrukci rubriky klasifikace duševních poruch.
Je také známo, že posttraumatická stresová porucha může být zvláště závažná a prodloužená, když stresovou událost pojímá muž, a v tomto případě lze snadno vyvolat, že symptomy budou velmi výrazné a trvalé. To znamená, že mnoho lidí bude po dlouhou dobu prakticky zdravotně postižených, protože příznaky PTSD mohou být velmi zničující.
Pojem PTSD tak nahradil staršího z traumatické neurózy nebo posttraumatické neurózy. Na rozdíl od toho, co se v minulosti věřilo, „vystavení extrémnímu stresu není„ podmínkou sine qua non “pro rozvoj PTSD. V DSM-IV již neexistuje„ katastrofický “kvantitativní práh v kritériu A, které událost definuje traumatické. „Vystavení události“ mimo „obvyklou lidskou zkušenost“ již není k diagnostice PTSD nutné. Rostoucí množství dat ve skutečnosti zdůraznilo důležitost rizikových faktorů, jako je genetická predispozice, psychiatrická známost, věk v době vystavení stresu, osobnostní rysy, minulé behaviorální a psychologické problémy, expozice předchozím stresovým událostem. 19 procent lidí s posttraumatickou stresovou poruchou, kteří nikdy nevyžadovali léčbu nebo kteří si nejsou vědomi této nemoci, jsou vystaveni vysokému riziku sebevraždy. Tato porucha se také vyskytuje ve spojení s některými zdravotními chorobami, například s hypertenzí. bronchiálním astmatem a peptickým vředem nebo s jinými psychopatologické poruchy, například deprese, generalizovaná úzkostná porucha a poruchy zneužívání návykových látek.
Upravil Dr. Giovanni Chetta
