Všeobecnost
Mukozitida je „zánět sliznice úst a hltanu.
Tato porucha představuje jeden z nejčastějších vedlejších účinků protinádorových terapií (zejména chemoterapie a radioterapie), které mohou změnit integritu orofaryngeálních tkání.
Mukozitida způsobuje zarudnutí, pálení, bolest, ulceraci a potíže s krmením. Zánětlivý proces také narušuje bariérovou funkci ústní sliznice a zvyšuje riziko infekcí postihujících měkké tkáně úst.
Mukozitida může být velmi oslabující, proto je důležité pokusit se této poruše předcházet a rozpoznat první příznaky, které zasáhnou co nejdříve. V některých případech se zánětlivý proces může rozšířit na celou sliznici lemující gastrointestinální trakt (mukozitida trávicího systému) a horní cesty dýchací.
Příčiny a rizikové faktory
Mukozitida je „zánět, který postihuje hlavně sliznice ústní dutiny a hltanového traktu.
Tato tkanina se zpravidla skládá z:
- Vícevrstvý dlaždicový (nebo dlaždicový) epitel: zbavený keratinu, reprodukuje se každých 7-14 dní;
- Submucosa: Obsahuje krevní cévy, nervová zakončení a extracelulární matrix.
Etiopatogeneze mukozitidy stále není zcela jasná, ale zdá se, že zánětlivému procesu epitelu předchází poškození cévních a pojivových složek v submukóze.
Hlavními příčinami mukozitidy jsou protinádorové terapie, ale další faktory mohou podpořit nástup zánětlivého procesu nebo ovlivnit jeho rozsah.
Tyto zahrnují:
- Podvýživa;
- Dehydratace;
- Špatná nebo nesprávná ústní hygiena;
- Změněné vylučování slin kvůli kvantitě a kvalitě;
- Zvyk přijímat příliš horká, studená, velmi kořeněná nebo kyselá jídla;
- Předchozí poškození ústní dutiny;
- Přítomnost infekcí nebo obecně oslabení imunitního systému;
- Kouření;
- Genetická predispozice.
Mukozitida se může zkomplikovat za přítomnosti místních faktorů, které mohou poškodit sliznici ústní sliznice, jako jsou periodontální infekce, nesourodé protézy a zlomeniny nebo ostré zuby.
Dále bylo zjištěno, že riziko vzniku mukozitidy u dětí podstupujících protinádorové terapie je vyšší než u dospělých. Větší predispozice k těžké a dlouhotrvající mukozitidě byla pozorována také u lidí starších 50 let; to může být částečně způsobeno sníženou renální exkrecí chemoterapeutických léků.
