Co jsou a proč vznikají
Kapsy dásní jsou produkovány zvýšením dásňového sulku.
Takzvaný gingivální sulcus představuje úzký a mělký kanál, umístěný po stranách zubu a ohraničený na jedné straně povrchem zubu a na druhé straně sulcus epitelem okrajové gingivy. Za normálních podmínek je tato drážka hluboká od jednoho do tří milimetrů, ale v případě onemocnění parodontu se prohlubuje, až dosáhne a přesáhne čtyři a více milimetrů.
Bakteriální toxiny způsobují zánět dásní, který se projevuje krvácením dásní způsobeným minimálním traumatem (například při čištění zubů). Podrážděná gingivální tkáň se stáhne, vzdaluje se od svého původního umístění a zanechává nevzhledné a často citlivé kořenové expozice. Poté, co se dásně vzdalí od zubu, kost se také resorbuje a vytváří kostnaté kapsy, ve kterých se plak snadněji hromadí, přičemž se kalcifikace stává zubním kamenem.
Přítomnost subgingiválního plaku a zubního kamene je zodpovědná za progresi onemocnění. Bakterie, které nejsou odstraněny ze zubů a dásní, se skrývají v parodontálních kapsičkách a produkují toxiny, které zabíjejí osteoblasty (buňky používané k reprodukci kostí). V důsledku toho dochází k resorpci kosti, která způsobuje pohyblivost zubů a při absenci vhodné léčby , pád stejných (i když jsou zcela zdraví). Riziko ztráty zubu tedy není spojeno se samotnou kapsou dásně, ale spíše s resorpcí kosti, ke které dochází při absenci léčby (v důsledku bakteriální infekce).
Tvorba žvýkačkových kapes je úzce spojena s přítomností bakteriálního plaku, ale v jeho původu hrají roli různé faktory, jako je kouř (jeho cytotoxické látky ničí buňky používané k udržení podpůrných tkání zubů), stres (který když závažné snížení imunitní obrany), těhotenství a puberta (silné hormonální výkyvy podporují nástup zánětu dásní), lékové terapie (antikoncepce, antidepresiva, antihypertenziva, kortizon a další léky), genetická predispozice, cukrovka a další systémová onemocnění.
Příznaky, které by měly vést k podezření na onemocnění parodontu- oteklé a červené dásně;
- krvácení z dásní;
- halitóza (asi v 90% případů pochází z ústní dutiny se špatnou hygienou, protože bakterie jsou schopny produkovat těkavé sloučeniny síry);
- vzhled mezer mezi zuby;
- gingivální recese s odhalením kořenů;
- zubní mobilita.
Příznaky gumových kapes
Kapsy dásní se mohou prohloubit bez zjevných příznaků. Výsledkem je, že onemocnění parodontu je často patrné pouze tehdy, když dosáhne pokročilého stádia, charakterizovaného zvýšenou pohyblivostí zubů, krvácením dásní, halitózou a rozšířenou bolestí.
Diagnostika gingiválních kapes
Diagnostický postup, nazývaný parodontální sondáž, se provádí velmi jemným vložením milimetrové sondy mezi zub a okraj dásně. Měření se provádějí v různých bodech každého zubu, aby se zjistila přítomnost periodontálních kapes a kvantifikovala jejich hloubka. Pokud jsou dásně zdravé, hloubka sulku je 1-2 mm. Hodnoty větší než 4 mm do hloubky se považují za patologické.
Prevence a terapie
Aby se zabránilo tvorbě žvýkačkových kapes, zubní kartáček a zubní pasta nestačí, ale mohou se stát, pokud se spojí s použitím zubní nitě. Orální výplachy ústními vodami proti plaku a zavlažováním nejsou nutné, ale mohou pomoci, když zubař doporučuje je. “kombinovat s profesionálním čištěním každých šest až osm měsíců v zubní ordinaci.
Léčba gingiválních kapes a onemocnění parodontu závisí na stádiu onemocnění. Mucogingivální chirurgie zahrnuje soubor postupů zaměřených na nápravu defektů v morfologii, poloze a / nebo množství parodontálních měkkých tkání (dásní) .Hlavními indikacemi jsou pokrytí obnažených povrchů kořenů, získané jednoduchou trakcí dásně existující v dané oblasti. ve kterém chybí, až po vlastní štěp dásně, který se odebírá z patra v případě, že je nutné zakrýt velké kapsy dásní.
