Definice a příčiny
Ramenní burzitida, známá také jako subakromiální burzitida nebo subdeltoidní burzitida, je jednou z nejčastějších příčin bolesti v přední a horní části ramene.
Bursa je malý vak naplněný tekutinou uvnitř kloubu. Jeho hlavní funkcí je snížit tření během pohybů tím, že zabrání poranění svalu nebo šlachy třením o kost.
Subakromiální burza je umístěna mezi svalem supraspinatus, deltovým svalem a akromiálním procesem lopatky. V důsledku opakovaných pohybů nebo vážného traumatu se tento vak může zapálit a vtáhnout do něj vodu. Pokud je bursitida ramene způsobena násilným nárazem nebo je spojena s poraněním šlachy, subakromiální burza se může také naplnit krví.
Neustálé opakování malých traumatických poranění může také vést k chronickému zvětšování velikosti burzy, což způsobuje bolest, která má tendenci přecházet do chronické podoby, aniž by reagovala na fyzickou terapii a rehabilitaci.
Příznaky
Příznaky bursitidy ramene jsou podobné těm, které jsou způsobeny „zánětem šlach jednoho nebo více svalů, které tvoří rotátorovou manžetu. Tyto dvě podmínky se často vyskytují současně a jsou důsledkem takzvaného„ impingement syndromu “. subakromiální burza. nabobtná, přitlačí na manžetu „zachycení“ šlach a způsobí „mechanické podráždění, které vyvolá“ zánět.
Akumulace tekutiny uvnitř burzy je zodpovědná za typickou bolest, která vzniká v předozadní části ramene. Tato bolest se zvýrazňuje při palpaci a má tendenci omezovat pohyblivost kloubu, čímž jsou pohyby bolestivé.
Za přítomnosti subakromiální burzitidy jsou zvláště nebezpečné činnosti, při nichž loket pracuje pod ramenem během jeho únosu (stisk ramene, pomalý s činkou, pomalý s činkami, plochá lavice, šikmá lavice, těžké boční zdvihy prováděné s hybností, brada)
Diagnóza
Neerův nárazový test je pozitivní (bolest nastává při pasivním zvednutí paže dopředu v rovině lopatky). Přímá palpace nad subakromiální burzou je nezbytná pro diagnostiku (hledání otoku a bolesti). Diagnostická vyšetření, jako jsou rentgenové paprsky a MRI, nejsou obvykle nutná, ale lze je provést, aby se vyloučily jakékoli komplikace (zlomeniny kostí, poranění manžety, nárazový syndrom)
Péče a léčba
Ramenní burzitida obvykle pozitivně reaguje na odpočinek a léčbu ledem v akutní fázi. Bylo také prokázáno, že protizánětlivé léky jsou účinné při podpoře hojení.
Po této první fázi, po 3–4 dnech od traumatu, může sportovec těžit z udržování ramene v teple nebo se uchýlit k místním tepelným aplikacím.
Pokud bursitida ramene na tento typ léčby nereaguje pozitivně, jsou nutné lokální steroidní injekce. Kortizon by však mohl oslabit šlachy, které jsou v kontaktu s burzou, čímž by byl předmět náchylný ke zranění supraspinatusu.
Další informace: Léky k léčbě burzititidy "
Jindy, když se burzitida ramene stane chronickou, lze použít artroskopické chirurgické odstranění burzy nebo jejích částí. Může bezpečně pokračovat ve sportovní aktivitě.
