Anatomická studie kolene zdůrazňuje špatnou shodu mezi kloubními povrchy, které podmiňují a umožňují dobrou celkovou pohyblivost a omezenou stabilitu kloubu, což je „pasivně“ zajištěno vazivovými strukturami, které bychom mohli definovat: centrální struktury, ty reprezentované předními a zadními zkříženými vazy a periferními strukturami, vytvořenými kolaterálními vazy.
Koleno je místo toho aktivně obaleno všemi těmi svalovými strukturami, které patří do kloubního stabilizačního systému. Svaly zapojené hlavně do této důležité kloubní stabilizační aktivity jsou:
- kvadricepsy;
- hamstringy;
- popliteal;
- obrovské mediály;
- tensor fascia lata a gluteus maximus.
Synergické působení všech těchto svalů představuje ve skutečnosti vynikající zdroj ochrany kloubu, který při práci na třech rovinách prostoru, ale v každém případě na sagitální rovině, je často vystaven různým formám napětí.
Ve skutečnosti, během vzpřímeného držení těla, jakákoli flexe kolena vytváří nakloněnou rovinu na úrovni tibiální plošiny, která produkuje přední skluz femorálních kondylů, což způsobuje určité napětí v křížových vazech (LCP a LCL).
Naštěstí některé složky svalového působení kvadricepsů, v součinnosti s ochromujícími svaly, vždy účinně brání tomuto nepříznivému pohybu vpřed a chrání před opotřebením a traumatem všechny tyto vazivové struktury přehnaně namáhané těmito pohyby, které jsou někdy také příliš vynucené a přetěžované .
Všechny kloubní a svalové síly ve vzájemné rovnováze tedy zajišťují - pokud jsou neustále stimulovány specifickým tréninkem pečlivě vyhodnoceným specialistou - omezit tato napětí, která v průběhu času vedou k traumatizaci kolenního kloubu, někdy dokonce nenapravitelně, vytvářejícímu kdykoli je to nutné, jakýsi „ ochranná podložka "tlumič nárazů a stabilizátor kolena.
Omezeno na čelní rovinu však koleno může podstupovat všechny tyto proměnlivé síly částečně kvůli decentralizaci kyčle, jakkoli zrušené fyziologickým valgem nohou a částečně schopností postranních svalů mít vždy dobrý únosný účinek .
Postranní svaly, které bychom mohli znovu definovat jako důležité pro udržení a stabilizaci nohy a kolenního kloubu, jsou:
- Tenzor fascia lata;
- Gluteus maximus;
- Hamstring
- Popliteal;
- a částečně také část čtyřhlavého svalu.
Vnitřně však, když mluvíme o mediální straně, svaly nohy (semimembranosus, semitendinosus, gracilis a sartorius) vyvíjejí „anti-valgizující účinek pouze tehdy, když je koleno mírně ohnuté nebo natažené vzhledem ke vzpřímené poloze.
Znovu zopakujeme „důležitost“ svalové rovnováhy nohy, která, jak jsme široce chápali, je modulována dobrou celkovou rovnováhou, připomínáme si vzácnou práci svalů hamstringu a bicepsu, které jsou podporovány popliteální a tenzorovou fascií lata , zaujímá zásadní roli v „zamezení“ nadměrné vnitřní rotaci kolena, které je jedním z hlavních vnějších rotátorů.
Neméně důležitá je zásadní práce čtyřhlavého svalu, který za pomoci působení patelární šlachy provádí částečnou vnitřní rotaci kolena.
Na závěr tohoto přehledu týkajícího se rovnovážné práce, kterou každý sval a vaz, v interakci s ostatními, působí na náš kloub, což je často mnohem efektivnější a stabilnější, zmíním ty aktivní systémy, které vyvažují nepřetržitou nadměrnou práci kolena, vždy fungovaly jako neúnavné hlídače kloubu, které vždy, když je to nutné, okamžitě aktivovaly všechny ty svalové akce, které jsou nejvhodnější k vyrovnání se s jakýmkoli přehnaným a nepřiměřeným stresem, který často činí práci našich kolen neudržitelnou, vyhýbá se traumatům a neopravitelným zraněním; místa receptorů.
