Tento nádor, známý také jako invazivní duktální karcinom, je tak definován pro svou schopnost překročit hranici struktury prsu a napadnout jiné oblasti těla. Bohužel je to jedna z nejrozšířenějších forem rakoviny prsu, která v některých případech může být také spojena s jinými typy rakoviny, jako je lobulární karcinom.
Prognóza a terapeutická strategie závisí na stupni agresivity a stádiu karcinomu. Obecně je však téměř vždy nutná operace.
a další orgány (metastázy).Existují dva různé podtypy infiltrujícího duktálního karcinomu:
- Infiltrující duktální karcinom jinak blíže neurčený (zkráceně "zkratka" NAS ");
- Infiltrující duktální karcinom zvláštního typu.
V průběhu článku však nebudou výše uvedené podtypy podrobně rozebrány, ale budou analyzovány pouze obecné charakteristiky infiltrujícího duktálního karcinomu.
(v tomto případě se nachází na úrovni prsních kanálků), které - unikající buněčným kontrolním mechanismům - se reprodukují vysokou rychlostí a ztrácejí svoji funkci.Přesné příčiny, které vedou ke zmíněné hyperproliferaci, bohužel nejsou dosud zcela známy, ale - ve vývoji onemocnění - se věří, že existuje konkurence z několika rizikových faktorů, včetně:
- Genetická predispozice a rodinná anamnéza (rodinná anamnéza infiltrujícího duktálního karcinomu nebo jiných typů rakoviny prsu);
- Vyšší věk, riziko rakoviny prsu, jako je infiltrující duktální karcinom, se postupně zvyšuje s postupujícím věkem;
- Časná menarché, časný nástup první menstruace může představovat rizikový faktor pro vznik infiltrujícího duktálního karcinomu;
- Pozdní menopauza, podobně jako to, co bylo řečeno výše, může pozdní menopauza také předurčovat nástup rakoviny;
- Porod, ženy, které porodily, mají dočasně zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu, jako je infiltrující duktální karcinom;
- Obezita a nadváha, zejména během menopauzy;
- Cukrovka;
- Životní styl, neregulovaný životní styl charakterizovaný špatnými návyky (nevyvážená strava, konzumace alkoholu, kouření, malá nebo žádná fyzická aktivita atd.) Představuje hlavní rizikový faktor pro rozvoj rakoviny prsu a další;
- Faktory prostředí (například radiační zátěž).
- Zvrásnění kůže prsu;
- Otok a zarudnutí
- Výtok bradavky
- Zvýšení objemu axilárních lymfatických uzlin.
Jak vývoj infiltrujícího duktálního karcinomu pokračuje, výše zmíněná bulka se zvětšuje a začíná se šířit do okolních tkání, lymfatických uzlin a potenciálně dalších orgánů. V této fázi se mohou objevit příznaky, jako například:
- Bolest v obou prsou a axilárních lymfatických uzlinách;
- Zatažení bradavky a zarudnutí;
- Ulcerace překrývající se kůže.
Absence bolesti v raných fázích vývoje infiltrujícího duktálního karcinomu může bohužel vést ke zpoždění diagnostiky.
) o přítomnosti příznaků nebo jakékoli známosti - použije vhodné diagnostické testy, jako například:- Bilaterální mamografie: radiografické vyšetření, které umožňuje včasnou detekci onemocnění prsu, jako je infiltrující duktální karcinom.
- Cytologické vyšetření jemnou aspirací jehlou: toto je vyšetření, které se provádí po mamografii v případě, že prokázala přítomnost abnormálních útvarů nebo hmot v jednom nebo obou prsou. Tato technika spočívá v odsátí části léze velmi tenkou jehlou a odsátý materiál je poté podroben cytologickému vyšetření za účelem identifikace přítomnosti maligních nádorových buněk.
- Cytologické vyšetření sekretů vycházejících z bradavky.
- Biopsie: je to invazivnější metoda než „aspirace jemnou jehlou“, která spočívá v provedení malého chirurgického zákroku, během kterého se odstraní část podezřelé maligní léze, která bude následně podrobena histologickému vyšetření.
V některých případech se lékař může také rozhodnout uchýlit se k „provedení“ ultrazvuku prsu, který se však ne vždy osvědčí z diagnostického hlediska.
, plíce a kosti) a / nebo se vyskytuje ve spojení s jinými maligními nádory, prognóza může být obzvláště špatná.
Prognóza se proto může u jednotlivých pacientů velmi lišit.
(také intraoperační) a / nebo protinádorová chemoterapie.
Konzervativní chirurgická léčba
Konzervativní chirurgickou léčbu lze provést:
- Odstraněním pouze nádorové hmoty;
- Odstraněním kvadrantu prsu, ve kterém je přítomen dotyčný karcinom, tedy i odebráním části okolní tkáně (v tomto případě mluvíme přesněji o kvadrantektomii nebo velké resekci prsu).
Cílem konzervativní chirurgické léčby je tedy odstranit nádor a současně zachovat postižený prs co nejvíce.
Částečná mastektomie
Částečná nebo segmentální mastektomie zahrnuje odstranění více než jednoho kvadrantu prsu, ale ani v tomto případě není prs odstraněn úplně.
Totální mastektomie
Totální mastektomie na druhé straně zahrnuje úplné odstranění prsu postiženého infiltrujícím duktálním karcinomem. V některých případech se lékař může rozhodnout také odstranit sentinelovou lymfatickou uzlinu a případně některé nebo všechny axilární lymfatické uzliny. V závažných případech může být také nutné odstranit část prsního svalu a překrývající se kůži. Naštěstí je v mnoha případech možné chránit dvorec a bradavku.
