Definice
Krátký lingvální frenulum je jasným příkladem anatomické překážky a je schopen měnit propojení mezi kostními základy a posturální kontrolou jazyka, takže je schopen vytvářet abnormální napětí na úrovni hyoidní kosti, cervikální poruchy a posturální problémy postihující Jazyk. V průběhu tohoto článku budeme analyzovat možné komplikace, které by mohly vyplývat z krátkosti jazykového frenula a jakýchkoli terapií zaměřených na řešení problému.
Komplikace
V „úvodním článku jsme analyzovali různé stupně závažnosti poruchy, počínaje nejmírnější (ve které je jazyková pohyblivost omezena pouze částečně: stupeň F3) až po nejzávažnější (stupeň F0), kde je jazyk zcela ukotven k floor buccal: je zřejmé, že v tomto posledním případě, i když poměrně vzácném, jazyk brání správné verbalizaci. Ale to není vše, protože komplikace, které pocházejí z krátkého frenula, jsou četné a heterogenní.
- Organické dyslalie a jazykové potíže
Nejprve jsou na souhláskách L, T, Z, R hlášeny komplikace dysartrie nebo organických dyslalií, které vyžadují zvednutí jazyka, což zjevně popírá nadměrná stručnost frenula: v takových situacích by měl rodič přinést dítě ovlivněné logopedem (logopedem) za účelem zlepšení verbalizace. Když je však frenulum příliš krátké, logoped by měl doporučit lékařské vyšetření za účelem operace.
- Obtížné kojení
Další komplikace, kterou nelze podceňovat, je obtížnost kojení postiženého dítěte: krátkost jazykového frenula brání správnému sání, protože dítě není schopno vytvořit určitý tlak v bradavce. K překonání tohoto problému. doporučuje se sací mechanismus, který se zdá být mnohem jednodušší než u bradavky. Tento stav však není problematický pouze pro dítě, ale také pro matku: ve skutečnosti byly zaznamenány četné případy bolesti bradavek a kolísání odtoku mateřského mléka z prsu s možnou tvorbou mastitidy.
- Těžké okluzní deficity
V případech závažnosti by krátkost frenula mohla způsobit vážné komplikace, jako jsou okluzní deficity:
- lingoversion dolních řezáků;
- rotace zubů na jejich ose;
- přední čepice, které znemožňují úplné zavření úst;
- interincisivní diastemy (velké mezery mezi centrálními řezáky).
- Krátké jazykové frenulum a potíže s polykáním
Vzhledem k základní roli jazyka při polykacím aktu je zřejmé, že jakákoli změna nebo konformační anomálie jazyka by mohla mít značný dopad na jeho správnou funkčnost. Během polykání by krátké frenulum mohlo fungovat jako skutečná brzda pro stylohyoid a digastric svaly: Hyoidní kost se nemůže správně pohybovat, což vytváří přední blok samotné kosti.Krátkost frenula by navíc mohla způsobit neschopnost přivést hřbetní povrch jazyka do kontaktu s patrem.
- Další komplikace související se stručností frenula
V některých případech může mít stručnost lingválního frenula také dopady na správnou ústní hygienu; líbání nebo hra na dechové hudební nástroje by se opět mohly ukázat jako velmi komplikované akce v přítomnosti krátkého prstu jazyka. Mnoho dětí s krátkým jazykovým frenem není schopno olíznout si rty ani pohnout jazykem do ústní dutiny, aby odstranily zbytky jídla mezi zuby.
Řešení terapií
Není -li stav tak závažný, aby zabraňoval jazykové pohyblivosti, je logoped nepostradatelnou referenční postavou, která pacienta poučí, aby mluvil správně. Když je však stručnost frenula vážnější, logoped nestačí a je nezbytná chirurgická konzultace. Přestože krátký frenulum není skutečným problémem, který by mohl znemožnit, intervence řešení se zdají být téměř jednoduché a pro pacienta představují velmi malá rizika. Chirurgické terapie jsou v zásadě: frenulotomie, frenuloplastika (stejné postupy používané pro řešení intervencí krátkého frenula žaludu) a frenektomie:
- Frenulotomie: rozhodující chirurgická terapie, která spočívá v jednoduché horizontální excizi frenula chirurgickými nůžkami. Nejsou nutné žádné stehy: tímto způsobem se vyhnete jakýmkoli jizvám.
- Plastové frenulum: přemístění frenula
- Frenektomie: chirurgická excizní léčba, která spočívá ve skutečném řezání a odstranění lamina mukokutánní tkáně, která tvoří frenulum.
Laser je vynikající alternativou k chirurgickým nůžkám, díky čemuž se lze vyhnout anestezii.
Tyto intervence jsou nejen velmi jednoduché, ale také velmi výhodné, protože nejsou invazivní a absolutně rozhodující. Výše uvedené chirurgické terapie umožňují novorozenci prakticky okamžitě znovu získat schopnost kojit na prsu: odhaduje se ve skutečnosti, že do 24 hodin, které uplynuly od operace, je malý pacient schopen nakrmit se nezávisle na prsu v 95% případů.
V každém případě terapeutické strategie zaměřené na vyřešení stručnosti frenula závisí na věku pacienta a závažnosti stavu: když je tedy jazykový frenulum tak krátký, že brání pohybům jazyka, a správné verbální vyjádření, „chirurgický zákrok je nezbytný.
Další články na téma "Lingvální krátký frenulum: terapie a komplikace"
- Krátké jazykové frenulum
- Krátké jazykové frenulum ve zkratce
