Metroragie

Definice

Metrorrhagia je ztráta děložní krve, která překračuje normální ztrátu krve související s menstruačním cyklem; ve skutečnosti se obecně vyskytuje v intermenstruačním období. Když se během menstruace objeví metroragie, nazývá se to menoragie (výsledkem je velká ztráta krve); pokud místo toho tok, kromě toho, že je hojný, pokračuje také v intermenstruační fázi, hovoří se správněji o menometroragii.

Metroragie během puberty

Přestože metroragie postihuje hlavně ženy v plodném věku, v pubertě a v postmenopauzálním období nechybí případy. V dětství byly zaznamenány také některé sporadické metroragické projevy, většinou spojené s patologiemi jiné povahy; v tzv. předčasná puberta, z dívky se brzy stane žena. U nové ženy je sexuální vývoj předčasný a projevuje se růstem prsou, vývojem pohlavních orgánů, růstem ochlupení na ohanbí a v podpaží, nástupem menstruace a expanzí dělohy objemově: všechny tyto faktory souvisejí s hormonální modulací a může odrážet možnou endokrinní nerovnováhu. V této fázi musí být uvnitř organismu urychleny všechny metabolicko-fyziologické procesy: v tomto ohledu často regulační systémy vstupují do náklonzpůsobující jevy, jako jsou například změny v menstruačním cyklu, menoragie, dysmenorea a metroragie. Je dobré si uvědomit, že během nástupu první menstruace - která se shoduje s obdobím transformace z dívky na ženu - je obtížné odlišit metrorágii od menoragie, protože menstruační cyklus se teprve stabilizuje, a to natolik, že více často ani není možné odlišit samotnou menstruaci od mimomenstruačního krvácení.

Metrorrhagia u dospělé ženy

Obecně nejzávažnější příčiny, které u dospělých žen způsobují metrorágii, se nacházejí u nádorů dělohy (např. Myomy, benigní slizniční polypy, maligní novotvary) a u akutního zánětu endometria.
Někdy je značná ztráta krve genitálií známkou spontánního potratu: bylo ověřeno, že některé ženy, zvláště během prvního těhotenství, zažijí spontánní potrat několik týdnů po početí, přičemž metroragie představuje první poplašný zvon.
V jiných případech by metroragie mohla představovat méně „nebezpečný“ etiologický obraz: podobně jako menoragie může být metroragie ve skutečnosti „jednoduchým“ výsledkem přechodných hormonálních změn. Není například náhoda, že si žena v prvních třech měsících užívání antikoncepční pilulky - chvíle silné endokrinní nerovnováhy - stěžuje na náhlé a neočekávané děložní krvácení mezi jednou a druhou menstruací. Pokud historie mezimenstruačního krvácení pokračuje i po prvních třech měsících léčby metroragie pravděpodobně závisí na dalších faktorech.

Očividně i zavedení cizích těl do pochvy mohlo způsobit nekontrolované krvácení.
Obecně tedy platí, že lokální organické faktory (zejména submukózní a intramurální fibroidy, zánět dělohy, cervikální polypy, maligní nádory) a obecné (modifikace srážlivosti krve, srdeční choroby, infekce a intoxikace těžkými kovy), spojené s funkčními změnami regulace menstruační cyklus, představují nejčastější příčiny, které přispívají ke vzniku metroragie u dospělých žen.

Metroragie v menopauze

Analyzovali jsme první dvě fáze života ženy (puberta a dospělost): zmínili jsme však, že metroragie se může objevit také krátce před a během menopauzy, což je období, kdy žena již není plodná. V případě, že žena projeví metroragii ve fázi předcházející menopauze (klimakterie), lze výše uvedený stav považovat za pseudofyziologický; v tomto období života je organismus ve skutečnosti vystaven silné hormonální modulaci připravuje se do menopauzy, u níž lze intermenstruační ztráty obecně považovat za fyziologické a oddělené od konkrétních problémů.
Pokud také dojde k metroragii během menopauza, tuto neočekávanou a bohatou ztrátu krve již nelze považovat za fyziologickou: obecně je metroragie v menopauze ve skutečnosti znakem poměrně závažných patologií (rakovina děložního čípku a rakovina dělohy) .Protože v menopauze by metroragie mohla být velmi závažné, bylo by proto vhodné kontaktovat gynekologa co nejdříve, protože okamžitá diagnóza a včasná léčba ve většině případů zaručují pozitivní terapeutické důsledky.

Účinky a léčby

Ve všech fázích života ženy, se zvláštním zřetelem na pubertu, dospělost a menopauzu, by časté krvácení mohlo způsobit změny koncentrace železa v krvi, což by vedlo k situacím sekundární (tj. Indukované) anémie: za podobných okolností gynekolog může doporučit doplněk železa k nápravě nedostatků. V nejzávažnějších případech, kdy si žena stěžuje na nadměrnou ztrátu krve, by transfuze mohly být použity k nápravě následků vyplývajících z vážného krvácení.
Pokud příčinu, která způsobuje metrorágii, představují hormonální změny, pacient by na lékařský předpis mohl užívat hormony pro vyvážení estrogenní struktury.

souhrn

Opravit koncepty ...

Ruším

Metroragie

Popis

Genitální ztráta krve, ke které dochází bez ohledu na menstruační cyklus

Když se to projeví

Dětství (vzácné), puberta, dospělost, menopauza

Puberta a metroragie

V předčasné pubertě se dívka rychleji stává ženou a organismus je nucen podstoupit hormonální a fyziologické změny, které mohou vést k epizodám metroragie

Dospělá žena a metroragie

Bohatá intra-menstruační ztráta krve může být známkou spontánního potratu nebo rakoviny genitálního traktu; hormonální změny mohou také podpořit projev metroragie

Klimakterie a metroragie

V tomto období jsou změny menstruačního cyklu pseudofyziologické: tělo ženy se připravuje a funkční a hormonální mechanismy se mění tak, aby se připravily na menopauzu

Menopauza a metroragie

Metrorrhagia již není považována za normální, naopak neočekávané a hojné ztráty mohou být známkou karcinomu

Aetiopatogeneze

Submukózní a intramurální fibroidy, záněty dělohy, cervikální polypy, maligní nádory, změna mechanismů regulace menstruačního cyklu, funkční změny, modifikace srážlivosti krve, srdeční choroby, infekce a intoxikace těžkými kovy, jsou faktory, které jsou nejvíce zodpovědné za metrorágii

Řešení terapie metroragie

Hormonální léčba, suplementace železem a transfuze (v případě závažného krvácení)