Léky k léčbě epididymitidy

Definice

Epididymitida je název kapitoly týkající se poruch šourku: je to „zánět nadvarlete“ (tenký, dlouhý a zkroucený kanál, který spojuje každé varle s vas deferens).

Příčiny

Ve většině diagnostikovaných případů je epididymitida způsobena bakteriálními / plísňovými / virovými infekcemi (zejména E. coli, kapavka, chlamydie a vzácněji kandidóza a tuberkulóza), bakteriální prostatitida, uretritida. epididymitida je zdaleka reflux moči uvnitř nadvarlete (→ extrémní fyzická námaha, vzpírání).

Příznaky

Epididymitida je charakterizována otokem a bolestivostí varlat (není překvapením, že varlata se může snadno zapálit v případě epididymitidy způsobující orchitidu), která je často spojena s: obtížemi při močení, dyspareunií, bolestmi břicha, bolestí při močení, bolestivou ejakulací a / nebo krvavým výskytem, horečkou , výtok z močové trubice po stisknutí žaludu.

Tuberculosis epididymitis: složitější příznaky, charakterizované oteklými uzlíky, na úrovni dolní oblasti varlat

Informace o léčivech Epididymitis - Epididymitis Léčba není určena k tomu, aby nahradila přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Než začnete užívat Epididymitis - Léčba Epididymitis, vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.

Léky

V případě nespecifické epididymitidy je pacient obvykle léčen širokospektrálními antibiotiky, jako jsou cefalosporiny třetí generace a chinolony. U epididymitidy spojené se sexuálně přenosnými chorobami je indikována cílenější farmakologická léčba. Ke zmírnění bolestivých symptomů je možné užívat léky s protizánětlivým účinkem a tlumením bolesti, spojené s antipyretiky, pokud je epididymitida doprovázena také změnou tělesné teploty. Doporučuje se elevace nadvarlete, absolutní klid a případně aplikace ledu na úroveň šourku.

Níže jsou uvedeny třídy léků nejpoužívanějších v terapii proti epididymitidě a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby si vybral aktivní složku a dávkování nejvhodnější pro pacienta na základě závažnosti onemocnění, zdravotní stav pacienta a jeho reakce na léčbu:

Chinolony:

Ofloxacin: v případě nespecifické epididymitidy se doporučuje užívat dávku 200-400 mg každých 12 hodin po dobu 10 dnů. Pokud jde o epididymitidu ze sexuálně přenosných chorob, doporučená dávka je 300 mg každých 12 hodin po dobu 10 dnů: v druhém případě musí sexuální partner také podstoupit léčbu antibiotiky, aby se zabránilo šíření nemoci. . Tento lék je zvláště indikován pro non-gonokokovou epididymitidu u osob starších 35 let a u pacientů citlivých na ceftriaxon nebo doxycyklin.
Levofloxacin (např. Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): podávejte 500 mg léčiva orálně jednou denně po dobu 10 dnů. Doporučeno pro epididymitidu pohlavních chorob: v tomto ohledu musí být partner také léčen antibiotiky.
Norfloxacin (např. Norflox, Flossac, Sebercim): u nespecifické epididymitidy se doporučuje podávat léčivo v dávce 400 mg dvakrát denně (každých 12 hodin) po dobu dvou týdnů.
Enoxacin (např. Bactidan, Enoxen): indikován pro nespecifickou epididymitidu. Podávejte 200 mg léčiva orálně každých 12 hodin po dobu 14 dnů.

Cefalosporiny:

Ceftriaxon (např. Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim): indikován k léčbě epididymitidy spojené se sexuálně přenosnými chorobami. Dávkování je: 250 mg léčiva, které se má podat intramuskulárně (jednorázová dávka) pro gonokokové infekce (kapavka, pokud je způsobena epididymitida) u chlamydiových infekcí je vhodnější podávat doxycyklin v dávce 100 mg dvakrát denně po dobu 10 dnů.

Tetracykliny:

Doxycyklin (např. Doxycicl, Periostat, Miraclin, Bassado): doporučuje se podávat 100 mg léčiva dvakrát denně po dobu 10 dnů, které je třeba užívat společně s Ceftriaxonem, jak indikuje lékař.

Kombinace doxycyklin + cefalosporin třetí generace se doporučuje v případě první léčby epididymitidy ze sexuálně přenosných chorob

Tetracyklin (např. Tetrac C, Pensulvit, Ambramycin): doporučuje se užívat 500 mg léčiva orálně každých 6 hodin po dobu 10 dnů. Tetracyklin je užitečný jako alternativa k doxycyklinu.

Protizánětlivé látky / léky proti bolesti: terapeutické pomůcky ke zmírnění bolestivých symptomů závislých na epididymitidě jsou užitečné pro zmírnění zánětu a pro zmírnění bolesti pocházející ze zánětu

Ibuprofen (např. Brufen, Kendo, Moment): užívejte perorálně od 200 do 400 mg účinné látky (tablety, šumivé sáčky) podle potřeby každých 4-6 hodin. V některých případech lze analgetikum podávat intravenózně (400 až 800 mg každých 6 hodin, podle potřeby)
Naproxen (např. Aleve, Naprorex): doporučuje se užívat jednu tobolku 550 mg dvakrát denně (každých 12 hodin, pokud lékař neurčí jinak), podle potřeby
Acetaminophen (nebo Paracetamol: např. Acetamol, Buscopan compositum, Tachipirina) pro akutní bolest epididymitidy spojenou se změnou tělesné teploty. Perorálně ve formě tablet, sirupu, šumivých sáčků nebo čípků se lék obvykle podává v dávce 325-650 mg každých 4-6 hodin po dobu 6-8 po sobě jdoucích dnů, aby se snížila horečka.

Opioidy: pokud je bolest pocházející z epididymitidy nesnesitelná, doporučují se opioidy (pouze u akutní a nesnesitelné bolesti)

Hydrokodon (např. Vicodin, neprodává se v Itálii) dávkování musí být upraveno podle závažnosti bolesti a reakce pacienta. Obecně je předepsána jedna tableta každých 4-6 hodin: nikdy nepřekračujte 5 tablet denně. Je také možné přidávat antipyretika v případě horečky spojené s bolestí a zánětem varlat.

V případě šourkového abscesu nebo opakovaných příhod epididymitidy navzdory farmakologickým zásahům se doporučuje vystavit pacienta „částečné nebo úplné“ chirurgické excizi nadvarlete.
Úplné zdržení se pohlavního styku je nezbytné až do úplného zotavení z epididymitidy.