Definice
Pojmem „retinitida“ chceme označit jakýkoli typ zánětu, který postihuje sítnici, bez ohledu na příčinu, která ji vyvolala.
Můžeme však rozlišit dvě hlavní formy retinitidy: infekční retinitidu a retinitis pigmentosa.
Příčiny
Infekční retinitida je způsobena - jak lze odvodit ze samotného názvu - infekcemi, které mohou být bakteriální, virové nebo plísňové.
Retinitis pigmentosa je na druhé straně dědičně-degenerativní formou, na jejímž základně se objevují malformace na úrovni fotoreceptorů nebo samotné sítnice.
Příznaky
Typické příznaky bakteriální retinitidy spočívají ve sníženém vidění a tvorbě mikroabscesů. V závažných případech může být sítnice zničena a nahrazena jizevnatou tkání, což zase může podpořit oddělení samotné sítnice.
U virové retinitidy naopak dochází k tvorbě bílých ohnisek sítnice obklopených krvácením, které ohrožuje vidění. Kromě toho se může objevit bolest očí, fotofobie a hyperémie.
Mezi příznaky mykotické retinitidy patří: bělavé léze sítnice a mlhavé krystalické nebo nažloutlé infiltráty a krvácení (v závislosti na houbě, která způsobila infekci), bolest oka a závažné zhoršení zraku až do slepoty.
Pacienti s retinitis pigmentosa naopak trpí ztrátou periferního zorného pole („tunelové“ vidění) a mají potíže s „přizpůsobením se tmě. Ve většině případů vede retinitis pigmentosa ke slepotě.
Informace o Retinitis - Retinitis Cure Drugs nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Před užitím léků na retinitidu - léky na retinitidu se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.
Léky
Medikamentózní léčba retinitidy závisí na základní příčině zánětu.
V případě bakteriální retinitidy může infekci vyvolat Mycobacterium tuberculosis, nebo z Treponema pallidum. Proto bude antibiotická terapie zaměřena na eradikaci těchto mikroorganismů.
Virová retinitida je způsobena infekcemi způsobenými cytomegalovirem patřícím do rodiny Herpesviridae. Farmakologická léčba této formy retinitidy proto zahrnuje použití antivirotik.
Mělo by se také pamatovat na to, že tento typ zánětu sítnice je velmi častý u imunokompromitovaných pacientů, jako jsou například ti, kteří trpí AIDS.
Houbová retinitida je na druhé straně většinou způsobena infekcemi způsobenými Candida albicans nebo z Aspergillus. V těchto případech je proto nutné zasáhnout s podáváním antimykotik. Kromě toho lze vitrektomii použít také k úplnému odstranění infekce.
Konečně, pro léčbu retinitis pigmentosa bohužel v současné době nejsou k dispozici žádné léky k léčbě. Zdá se však, že každodenní podávání palmitátu vitaminu A může zpomalit jeho progresi a oddálit nástup oslepnutí.
Níže jsou uvedeny třídy léků nejpoužívanějších v terapii proti retinitidě a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování pro pacienta na základě závažnosti onemocnění, zdravotního stavu pacienta a jeho reakce na léčbu.
Antibiotika
Antibiotika se používají, pokud je retinitida způsobena bakteriálními infekcemi. Hlavními viníky výše uvedených infekcí jsou Mycobacterium tuberkulóza a Treponema pallidum (stejné mikroorganismy zodpovědné za tuberkulózu a syfilis).
Mezi různými účinnými látkami, které lze použít, si pamatujeme:
- Rifampicin (Rifadin ®): rifampicin je antibiotikum patřící do třídy rifamycinů a používá se proti infekcím způsobeným mykobakteriemi, jako je Mycobacterium tuberculosis.
Jedná se o léčivo dostupné pro orální i parenterální podání. Při perorálním podávání se dávka obvykle používaného rifampicinu pohybuje od 600 mg do 1 200 mg denně, podávaná v rozdělených dávkách. Přesné množství léku, které je třeba užít, stanoví lékař pro každého pacienta. - Doxycyklin (Bassado ®, Miraclin ®): doxycyklin je antibiotikum patřící do třídy tetracyklinů, které lze použít k boji proti infekcím způsobeným Treponema pallidum. Obvyklá dávka doxycyklinu je 100-200 mg denně, podávaná perorálně.V každém případě lékař určí pro každého pacienta, jaké množství léku užívat a jak dlouho.
Antivirotika
Antivirová léčiva se používají k léčbě retinitidy způsobené viry, zejména cytomegalovirem.
Mezi různými léky, které lze použít, si pamatujeme:
- Ganciclovir (Citovirax ®): ganciclovir je antivirotikum s chemickou strukturou podobnou deoxyguanosinu a působí interferencí s replikací virové DNA. Je to lék dostupný pro intravenózní podání. Dávku gancikloviru, kterou je třeba podat, musí stanovit lékař podle tělesné hmotnosti a zdravotního stavu každého pacienta.
- Foscarnet (Foscavir ®): foscarnet je antivirotikum se specifickými terapeutickými indikacemi pro léčbu cytomegalovirové retinitidy u pacientů s AIDS. Obvykle používaná dávka léčiva je 20 mg / kg tělesné hmotnosti, která se podává intravenózní infuzí trvající 30 až 60 minut. Pokud to lékař považuje za nutné, může se rozhodnout zvýšit výše uvedenou podanou dávku foskarnetu.
Antimykotika
Když je retinitida způsobena houbovými infekcemi (způsobenými Candida albicans nebo z Aspergillus), lékař může zasáhnout předepsáním antifungálních léků.
Mezi různými druhy antimykotik, které lze použít k boji s výše uvedenými houbami, si pamatujeme:
- Amfotericin B (Abelcet ®): Amfotericin B je antimykotikum přírodního původu, poprvé izolované z kultur Streptomyces nodosus. Je indikován k léčbě infekcí způsobených Candida, a to jak pro léčbu infekcí způsobených Aspergillus. K parenterálnímu podání je k dispozici amfotericin B. Obvykle používaná dávka léčiva je 5 mg / kg tělesné hmotnosti, která se podává jednou intravenózní infuzí.
