Chirurgové se uchýlí k této operaci, když tříselná kýla způsobuje silnou bolest nebo je obzvláště silná.
Vzhledem k tomu, že operace vyžaduje anestezii (místní, spinální nebo celkovou), je pacient povinen dodržovat několik jednoduchých pokynů, jako je například rychlý den v den operace.
Existují dva způsoby intervence: tradiční chirurgický zákrok („otevřený“) a laparoskopický postup.
Kromě komplikací je pacient propuštěn ve stejný den jako operace a po několika týdnech může pokračovat v lehčích denních aktivitách.
).
„Tříselná kýla je únik břišního viskusu na úrovni třísel a přesně ve směru takzvaného tříselného kanálu; tento únik je důsledkem kolapsu svalové stěny podbřišku (břišní stěny) a určuje tvorbu lokalizovaného otoku, někdy dokonce jasně viditelného.
Střevem, které nejčastěji způsobuje tříselnou kýlu, je střevo; není však vyloučeno, že může vytéct močový měchýř nebo část tukové tkáně (která ve skutečnosti není orgánem, ale přesto se může nacházet v blízkosti tříselného kanálu).
Přesné umístění otoku se liší podle toho, kam střevo dosáhne, uvnitř tříselného kanálu. V tomto ohledu je vhodné připomenout čtenářům, že co je to tříselný kanál: je to anatomická struktura podobná kanálu, který prochází celou přední břišní stěnou a uvnitř kterého procházejí krevní cévy lidským tělem. šňůra a u žen kulatý vaz dělohy.
Pokud jsou přítomny, symptomy tříselné kýly zahrnují především: utrpení, bolest a pocit napětí, všechny tři odpovídají otoku.
Inguinální kýla: jak je rozšířená?
Tříselná kýla je zdaleka nejběžnějším typem kýly.
Nejvíce trpí muži, protože mají ve srovnání se ženami tříselný kanál, který je anatomicky více náchylný k úniku z břišních vnitřností.
Abychom získali představu o tom, jak je tříselná kýla rozšířena u mužů, má se za to, že podle různých statistických výzkumů trpí touto poruchou alespoň jednou v životě více než 25 ze 100 mužů.
Inguinální kýla je typická pro dospělé ve středním věku, ale může se objevit i u dětí a starších osob.
Během klinického vyšetřování a vyhodnocování klinické anamnézy má pacient možnost hovořit s chirurgem, který bude operaci provádět (nebo s členem jeho personálu), aby se informoval o metodách intervence, možných rizicích , chování, které je třeba dodržet před a po zákroku, a doby zotavení.
Operace tříselné kýly: předoperační doporučení
- 10-14 dní před operací tříselné kýly přerušte jakoukoli léčbu založenou na protidestičkových látkách (aspirin), antikoagulancích (warfarin) a protizánětlivých lécích (NSAID), protože tyto léky snižováním srážecí kapacity krve předurčují k vážným ztrátám krve.
- V den zákroku se alespoň na předchozí večer držte úplného půstu.
- V den operace požádejte o pomoc důvěryhodné osoby (např. Člena rodiny nebo blízkého přítele), zejména po operaci a při návratu domů.
- Pokud jste kuřák, přestaňte kouřit alespoň do úplného zhojení rány.
Proč je klinická historie důležitá?
Vyhodnocení anamnézy pacienta znamená vyslechnout ho, aby například zjistil, zda ví, že je alergický na nějaké anestetikum, zda trpí nebo v minulosti trpěl kardiovaskulárními problémy, zda užívá určité léky a zda v v případě ženy je těhotná.
Tyto informace jsou cenné, protože vám umožňují lépe naplánovat postup.
Pozornost
Každý, kdo trpí cukrovkou nebo jinými chorobami, které vyžadují „neustálý příjem léků, je povinen informovat chirurga o svém stavu, aby tento mohl provést příslušné změny standardního postupu“.
Každá metoda má své výhody a nevýhody. Ilustrace pro pacienta o výhodách a nevýhodách se zjevně odehrává před operací a obvykle se o ni stará operační chirurg.
Obrázek: Inguinální kýla před a po operaci. Z cfmis.com
Bez ohledu na použitou metodu trvá operace tříselné kýly od 30 do 45 minut. Po dokončení trvá několik hodin pozorování: v tomto období zdravotnický personál i chirurg monitorují zdravotní stav a vitální parametry operovaných trpělivě krok za krokem.
Pokud nenastanou žádné komplikace, výtok proběhne v den operace (pokud zákrok proběhl ráno, pacient je obvykle propuštěn pozdě odpoledne).
„Uškrcená“ tříselná kýla
V případě „zúžení“ musí chirurg odstranit „zúženou“ (tedy bez života) část střeva a chirurgicky znovu připojit oddělené konce.
Po „uškrcených“ operacích tříselné kýly se předpokládá 4-5denní hospitalizace.
Tradiční operace tříselné kýly
Po transportu na operační sál je pacient anestetizován, aby necítil bolest. Anestezie může být lokální, spinální nebo celková.
V případě lokální nebo spinální anestézie zůstává subjekt, který má být operován, při vědomí po celou dobu operace; naopak v případě celkové anestezie operovaný jedinec spí.
Po anestezii začíná vlastní operace; tradiční postup zahrnuje:
- „Kožní řez 6–10 centimetrů v místě“, kde se objevila kýla,
- Přemístění uniklého střeva na jeho přirozené místo
- Aplikace sítě vyrobené z biokompatibilního materiálu (např. Polypropylenu) v místě, kde se břišní stěna zhroutila. Tato síť vyrobená z biokompatibilního materiálu má za cíl zadržovat střeva, která by jinak měla tendenci znovu vycházet; jinými slovy, je to jakýsi „patch“ (v angličtině se tomu ve skutečnosti říká náplast).
Jakmile je aplikace drátěného pletiva dokončena, chirurg uzavře řez několika stehy, které jsou obvykle vstřebatelné (tj. Spadnou samy, jakmile se rána zahojí).
Chirurgie tříselné kýly v laparoskopii
Laparoskopie (nebo Video-Lapar-Surgery-VLC) je minimálně invazivní chirurgická technika, díky které má operační lékař přístup k břišní dutině a pánevní dutině pacienta, aniž by se uchýlil k velkým řezům vyžadovaným otevřenou tradiční „chirurgií oblohy“ “.
Reprezentace chirurgie tříselné kýly laparoskopií; všimněte si malých otvorů potřebných k zavedení chirurgických nástrojů. Z webu: inguinalherniatreatment.co.uk
Laparoskopické řezy ve skutečnosti měří pouze jeden centimetr, což je dostačující k zavedení chirurgických nástrojů nezbytných - v daném případě - k přemístění uniklých vnitřností a k „náplasti“ pomocí sítě v diskutovaném biokompatibilním materiálu pro „zásah v režimu„ pod širým nebem “.
Anestézie poskytovaná v případě laparoskopie je obecného typu, proto je pacient zcela v bezvědomí.
Chirurgové mají možnost provést operaci laparoskopicky dvěma různými přístupy:
- Preperitoneální transabdominální cestou
- Úplně extraperitoneální způsob
Operace tříselné kýly: Jaká je nejlepší chirurgická technika?
Odborníci se domnívají, že z hlediska výhod a nevýhod jsou tyto dvě intervenční metody rovnocenné. Ve skutečnosti:
- Rány po operaci laparoskopie se hojí mnohem rychleji, protože chirurgické řezy jsou malé.
- Při „otevřené“ operaci je však riziko poškození střeva chirurgickými nástroji nižší. Důvodem je skutečnost, že během laparoskopie chirurg sleduje své vlastní pohyby uvnitř břišní dutiny na monitoru a ne přímo, jak se to děje v otevřené proceduře.
Co ovlivňuje volbu intervenční metody?
Faktory, které ovlivňují výběr intervenční metody, jsou v zásadě dva: zdravotní stav pacienta - který, pokud je zdravý a není starší, „zvládne“ celkovou anestezii (odtud laparoskopie) - a zkušenost chirurga s konkrétním provozní metoda.
(nebo lék proti bolesti).Osobní hygiena
Lékaři doporučují maximální osobní hygienu, aby se snížilo riziko infekce.Všechny užitečné informace o tom, jak prát bez navlhčení obvazů a jak udržovat rány čisté, jsou lékařským personálem výslovně uvedeny v době propuštění.
Inguinal Hernia Intervention: Recovery Times
Návrat k běžným denním aktivitám musí být pozvolný a musí probíhat podle pociťovaných pocitů; jinými slovy, je dobré nevynucovat si zotavení a pokud cítíte bolest při určitém úsilí, okamžitě přestaňte.
Obecně pro obnovení lehčích denních aktivit stačí počkat 1–2 týdny, zatímco pro obnovení těžších aktivit je nutné počkat od 4 do 6 týdnů.
Návrat do práce závisí na samotné práci: pokud pacient vykonává sedavou práci, stačí 1–2 týdny odpočinku; pokud naopak pacient provádí manuální práci, trvá to ještě několik týdnů, někdy dokonce 6.
Chcete -li pokračovat v jízdě, je vhodné počkat, dokud sezení za volantem již nevyvolává žádnou bolest nebo nepohodlí.
