Definice
Podle anatomické struktury se rozlišuje kolika střevní, renální, hepato-biliární, apendikulární, pankreatická, ovariální, žaludeční.
Příčiny
Pokud jde o koliku, mnoho příčin původu se stopuje zpět k urážkám obstrukční nebo zánětlivé povahy.
- První případ zahrnuje biliární a renální koliku, ve které kámen brání normálnímu odtoku žluči nebo moči; podobná řeč pro střevní obstrukce, kde distenze vnitřností stimuluje nervová vlákna pobřišnice, což často způsobuje bolest.
Další informace: Žlučníkové kameny a ledvinové kameny
- Kolika zánětlivé povahy je typicky udržována kolitidou, která může mít psychický původ (nadměrný stres, úzkost atd.) Nebo dietní (poruchy příjmu potravy, nesnášenlivost, aerofagie).
Další informace: Syndrom dráždivého tračníku a kolitida
Jiné příčiny
- Dietní faktory a zejména „nesnášenlivost mateřského mléka nebo umělé výživy jsou také zpochybňovány při výskytu jiného typu koliky, tentokrát typicky novorozenecké. Krátce po ukončení krmení dítě projevuje bolest intenzivním a zoufalým pláčem , doprovázené ohybovými pohyby nohou na břiše a intenzivním meteorismem (je proto známá jako plynová kolika). Potravinové intolerance, jako je laktóza, jsou zodpovědné za břišní koliku i v dospělosti.
Další informace: Novorozená kolika
- Porucha může mít také infekční povahu, ke které dochází v přítomnosti virové gastroenteritidy nebo bakteriálních toxinů potravinového původu; v obou případech je bolest často doprovázena horečkou a průjmem.
Další informace: Kolika - příčiny a příznaky
Příznaky
Bolest, obvykle doprovázená krátkými přestávkami, může být také spojena s nevolností a zvracením a obecně spontánně ustupuje.
Jak se očekávalo, bolestivá symptomatologie mění své umístění v závislosti na typu koliky, která ji generovala.
- U biliární koliky je velmi intenzivní bolest vnímána kolem horní části břicha (ve středu nebo vpravo); bolest může trvat několik hodin, obvykle má konstantní intenzitu a obvykle má tendenci migrovat dozadu, lokalizovat se v této oblasti zahrnuty mezi páteří a dolním rohem pravé lopatky.Často je tato bolestivá symptomatologie doprovázena nevolností a zvracením, vzácněji se nažloutlým zbarvením kůže a očních skler (žloutenka).
- U ledvinové koliky je epizodická bolest lokalizována volitelně v bederní oblasti odpovídající postižené ledvině a na rozdíl od toho, co bylo pozorováno u biliární koliky, často vyzařuje dolů po ureterálním průběhu, zasahujícím do slabin, ke kořeni stehna a varlat nebo vulva. V tomto případě je nástup koliky, která stále rozpoznává určitou individuální predispozici, usnadněn nedostatečným přísunem vody, zatímco nástup biliární koliky je podporován příjmem jídla zvláště bohatého na tuky (např. vejce ).
- Nakonec u břišní koliky obstrukčního původu je bolest lokalizována nebo difundována na neobvyklém místě (obvykle v podbřišku).
Další informace: Příznaky renální koliky
Kdy navštívit svého lékaře
Kromě výše uvedených jsou příčiny akutní bolesti břicha četné, a proto vyžadují pečlivé zhodnocení, zvláště pokud jsou doprovázeny příznaky, jako je horečka, ztuhlost břišní stěny, intenzivní pocení, hypotenze, tachykardie a dušnost. Ve všech těchto případech je důležité vyhledat okamžitou lékařskou pomoc.
Léčba
Léčba koliky je primárně symptomatická a jako taková je založena na zmírnění bolesti a souvisejících symptomů. Obecně lékař doporučuje terapii úlevy od bolesti (NSAID), případně kombinovanou s antispazmodiky, antiemetiky a antibiotiky; odpočinkové a dietní intervence - behaviorální opatření dokončí obrázek nespecifických terapeutických opatření obecně přijímaných za přítomnosti koliky.
