Komorbidita

Všeobecnost

„Komorbidita“ je termín používaný v lékařské oblasti k označení současné přítomnosti několika různých patologií u stejného jedince.
Přesněji, komorbidita může odkazovat se na:

• Dvě nebo více patologií, které současně existují u pacienta, ale jsou na sobě nezávislé;
• Nemoci nebo poruchy, které se objevují sekundárně po nástupu základního onemocnění.

V lékařské oblasti je například komorbidita, pokud osoba s diabetem trpí také kardiovaskulárními chorobami nebo když je deprese spojená s alkoholismem nebo zneužíváním drog.
V psychiatrii nemusí pojem komorbidita nutně znamenat dvě odlišná onemocnění, ale také současnou přítomnost více diagnóz u stejného pacienta.
Je jasné, že koexistence různých patologií u stejné osoby má za následek sérii interakcí, které podmiňují průběh, terapeutický režim a prognózu hlavního a současného onemocnění.

V lékařsko-vědecké oblasti je termín „komorbidita“ často používán jako synonymum komorbidity k označení fenoménu „soužití patologií“ nebo „souběžné nemoci“.

Co to znamená?

Komorbidita je definována jako koexistence dvou nebo více tělesných nebo duševních poruch nebo nemocí u stejného jedince.
Poruchy se vyskytují současně nebo postupně, nezávisle na primárním onemocnění nebo jako související zdravotní stav. Tento poslední význam tohoto pojmu může ve srovnání s pojmem „komplikace způsobit zmatek“. Pokud například vezmeme v úvahu ischemickou chorobu srdeční, diabetes mellitus se může projevit jako autonomní komorbidita nebo jako komplikace s ohledem na primární onemocnění; tato diskriminace není okamžitá a jednoduchá, protože obě nemoci jsou multifaktoriální a existují pravděpodobné aspekty souběžnosti a následných. Totéž platí pro nemoci vyskytující se během těhotenství, jako je gestační diabetes nebo preeklampsie.
V ostatních případech pak nezávislost nebo vztah není prokazatelný, protože syndromy a asociace mají společné patogenetické faktory.

V psychiatrické oblasti komorbidita nemusí nutně znamenat dvě odlišná onemocnění, ale také možnost více diagnóz u stejného pacienta (např. Velká deprese, sociální fobie a úzkostná porucha).

Komorbidita znamená překrývání a vzájemný vliv příslušných morbidních stavů.
Objevení se u osoby trpící (obecně chronickou) patologií jedné "jiné nebo více nemocí, které nejsou přímo způsobeny první nemocí, podmiňuje terapii, kvalitu života pacienta, délku možné hospitalizace, průběh a prognóza hlavního onemocnění a sekundárních nebo současných poruch.
Z těchto důvodů je komorbidita spojena s horšími zdravotními výsledky, komplexnějším klinickým managementem a zvýšenými náklady na zdravotní péči.

Protože je to důležité?

Komorbiditu je třeba vzít v úvahu pro její důsledky týkající se etiologie, prevence a léčby zdravotních problémů u stejného pacienta.