ANAFYLAKTICKý ŠOK

Příznaky anafylaktického šoku

Další informace: Příznaky anafylaxe

Anafylaktický šok je obzvláště závažná alergická reakce, která se vyskytuje pouze za určitých okolností. Vědět, jak příznaky rychle rozpoznat, je proto nezbytné k zastavení spouštění kaskády hemodynamických událostí, které mohou vést k úmrtí pacienta.

Symptomatický obraz spojený s anafylaktickým šokem, komplexní a mnohostranný, obecně prochází řadou projevů rostoucí závažnosti:

prudký pokles krevního tlaku a tachykardie → prodrom anafylaktického šoku: intenzivní bledost, generalizovaná kopřivka (svědění, které obvykle začíná v rukou a nohou), silné pocení se studenou kůží, závratě, celkový pocit silné malátnosti, úzkost, úzkost, chrapot, snížení hlasu, dysfonie, rozzlobený kašel;

→ angioedém horních cest dýchacích → bronchospasmus a těžké dýchací potíže, tachypnoe s mělkým dýcháním (hypokapnie); mohou se objevit enterické příznaky (bolest břicha, nevolnost a zvracení) a oceňuje se generalizovaná kožní reakce (rozšířené zarudnutí a svědění);

→ cyanóza (namodralé zbarvení kůže) a výrazný pocit dušení;

→ oběhový kolaps, ztráta vědomí a křeče → kóma a smrt, ke které dochází po asfyxii, těžké hypoxii nebo zástavě srdce spojené s těžkou hypotenzí.

Výskyt typických příznaků anafylaktického šoku následuje po „expozici alergenu po dobu v rozmezí od několika sekund do více než“ hodiny (průměrný interval kratší než 10 minut), čímž podléhá vlivu různých faktorů, jako je struktura a cesta zavedení antigenu (orální, inhalační, intravenózní ...). U forem s rychlým nástupem se například náhle objeví anafylaktický šok, oddělený od právě uvedeného prodromu.

Protože pouze včasná a adekvátní terapie může postupně vrátit životně důležité parametry a klinický obraz zpět do normálu, prognóza je o to závažnější, čím kratší je doba mezi expozicí alergenu a výskytem typického klinického obrazu anafylaktického šoku. . Dále je známo, že závažnost alergické reakce je nepřímo úměrná době jejího vzniku, i když se v některých případech může vážná symptomatologie projevit po několika hodinách.

INCIDENCE ANAPHYLACTIC SHOCK: odhaduje se na 30-50 případů na 100 000 obyvatel ročně, s úmrtností 0,0006% (ve Spojených státech se odhaduje, že jedno úmrtí v roce 1600 je způsobeno anafylaktickým šokem, zatímco populace považovaná za rizikovou je mezi 1 a 15 procent).