Upravil Dr. Luigi Ferritto
Úvod
Intenzivní tréninky, které absolvují sportovci, kteří provozují závodní sporty, vedou ke strukturálním změnám srdce, které, i když překračují hranice patologie, jsou výrazem fyziologické adaptace kardiovaskulárního systému na úsilí, a proto v podstatě opouštějí „normální“ srdce.
Zapojení do dynamického nebo izotonického cvičení určuje přetížení objemu a vede ke zvýšení srdeční frekvence, zvýšenému žilnímu návratu a poklesu periferního cévního odporu, zejména ve svalové oblasti.
Centrální model morfologické adaptace zahrnuje zvýšení koncového diastolického objemu levé komory s mírnou parietální hypertrofií (excentrická hypertrofie). Ve skutečnosti je nárůst napětí svalové stěny, ke kterému by došlo v důsledku dilatace dutiny levé komory, normalizován mírným zvýšením tloušťky stěny v souladu s Laplaceovým zákonem.
Materiály a metody
Na „klinice sportovní kardiologie kliniky Athena„ Villa dei Pini “jsme pomocí echokardiocolordoppleru„ GE Vivid 3 “studovali morfologii a srdeční funkce skupiny 16 mistrovských sportovců provozujících závodní vytrvalostní sporty a skupiny 16 sedavých subjektů popř. většinou se věnuje rekreačním sportovním aktivitám.
Skupina sportovců měla „věk mezi 24 a 37 lety, klidový srdeční tep mezi 37 a 48 b / min“, hodnoty systolického a klidového krevního tlaku 110 ± 10 mmHg a diastolické hodnoty 75 ± 5 mmHg , SpO2 z 99%, cvičil 12-20 hodin intenzivní sportovní aktivity týdně a všechny byly vhodné pro soutěžní aktivitu.
Skupina sedavých subjektů měla „věk mezi 26 a 37 lety, klidovou srdeční frekvenci mezi 60 a 80 b / min“, hodnoty systolického a klidového krevního tlaku 120 ± 10 mmHg a diastolické hodnoty 80 ± 5 mmHg, 98% SpO2 a příležitostně vykonávající fyzickou aktivitu (2–3 hodiny týdně).
U obou skupin jsme hodnotili průměr levé komory v diastole, tloušťku interventrikulární přepážky a zadní stěny levé komory v diastole, ejekční frakci levé komory, průměr levé síně pomocí metody M-mode a funkčnost ventilů pomocí Color-Doppler.
Výsledek
Bylo zjištěno, že levá komora v diastole je mezi 54 mm a 62 mm ve skupině sportovců, zatímco v sedavé skupině mezi 47 mm a 52 mm.
Tloušťka interventrikulární přepážky v diastole byla u sportovců mezi 11 mm a 13 mm, zatímco v sedavé skupině mezi 8 mm a 10 mm.
Tloušťka zadní stěny levé komory v diastole byla mezi 11 mm a 13 mm ve skupině sportovců, zatímco ve skupině sedavých lidí mezi 9 mm a 10 mm.
Bylo zjištěno, že ejekční frakce je mezi 60% a 70% ve skupině sportovců, zatímco v sedavé skupině mezi 70% a 80%.
Průměr levé předozadní síně v levé parasternální dlouhé ose byl ve skupině sportovců mezi 37 mm a 41 mm, zatímco v sedavé skupině mezi 24 mm a 35 mm.
Poté jsme vyhodnotili funkčnost ventilů, přičemž jsme věnovali zvláštní pozornost kontinenci, za předpokladu, že ventilové struktury byly u všech subjektů anatomicky normální.
Regurgitace mitrální chlopně byla nalezena ve skupině sportovců u 11 subjektů (69%), zatímco v sedavé skupině pouze u 5 subjektů (31%).
Regurgitace trikuspidální chlopně byla nalezena ve skupině sportovců u 12 subjektů (75%), zatímco v sedavé skupině u 8 subjektů (50%).
Tento systolický paprsek byl také zobrazen barevným Dopplerem modře, s malým
Regurgitace plicní chlopně byla nalezena ve skupině sportovců u 11 subjektů (69%), zatímco v sedavé skupině u 7 subjektů (44%). Na Color Dopplerova regurgitace byla reprezentována homogenní červenou barvou, která zasahovala do pravé komory na ne více než 2 cm a zabírala téměř celou diastolu.
U žádného subjektu ani jedné skupiny nebyla nalezena žádná aortální regurgitace.
Diskuse a bibliografie »
