Borelióza
Lyme nemoc, také známá jako borelióza, je „multisystémové onemocnění postihující kůži, klouby, vnitřní orgány a případně také nervový systém: je to“ infekce přenášená klíšťaty, infikovaná spirochetou Borrelia burgdorferi.
V předchozí diskusi jsme analyzovali způsob přenosu infekce a generované symptomy; v tomto článku se zaměříme na diagnostiku, terapie a prevenci.
Diagnóza
Vzhledem k rozmanitosti příznaků a symptomů lymské boreliózy může být diagnostika obzvláště obtížná: protože chybí zcela spolehlivé a standardizované sérologické testy a diferenciální diagnostika je velmi široká. Ve skutečnosti jsou imunologické testy krve (IFA nebo ELISA) nejsou pro diferenciální diagnostiku zcela spolehlivé.
Bylo pozorováno, že odpověď na IgM-specifickou nelze zjistit dříve než za 3 až 6 měsíců od nástupu onemocnění, což je období zjevně příliš dlouhé na to, aby bylo možné provést účinnou terapeutickou strategii.
V každém případě si mezi nedávnými diagnostickými testy Lyme choroby - byť částečně kontroverzními - připomínáme polymerázovou řetězovou reakci, užitečnou pro zvýraznění minimálního množství nukleové kyseliny Borrelia spirochetes.
Kromě toho je mnoho prodromů onemocnění velmi běžných mezi jinými patologiemi.
Typický erytém boreliózy se vyskytuje přibližně u 75% postižených pacientů, takže ani toto znamení nelze považovat za jedinečný rys onemocnění.
V dalších případech je typická kožní vyrážka přítomna, ale zůstává zcela bez povšimnutí.
Další překážku diagnostiky představuje kousnutí klíštěte: v drtivé většině případů, když klíště přilepené na kůži muže štípe, má tendenci si toho nevšimnout, protože bodnutí je téměř bezbolestné.
Naštěstí u pacientů, u nichž je Lyme nemoc rozpoznána a prokázána, je prognóza dobrá, protože je léčena rychle.
Péče
Další informace: Léky k léčbě boreliózy
Když je Lyme nemoc správně diagnostikována v co nejkratším čase, prognóza, jak jsme viděli, je vynikající a pacient, častěji než ne, podstupuje léčbu antibiotiky zaměřenou na známé infekční agens.
Obecně platí, že v lehčích stádiích onemocnění je pacient léčen amoxicilinem po dobu v rozmezí od jednoho do tří týdnů; v případě alergie na léčivo se terapie provádí penicilinem nebo erythromycinem.
V případě závažnosti (pokročilé stadium boreliózy) je antibiotická terapie kombinována s kortikosteroidy.
V každém případě je třeba zdůraznit, že při současné kožní vyrážce a bolesti kloubů mohou antibiotika nemoc vyléčit, ale bolest může přetrvávat i několik týdnů nebo měsíců: v takových situacích může podávání antibiotik období se nedoporučuje. delší, protože bolesti u většiny postižených pacientů mají tendenci postupně ustupovat.
Prevence lymské boreliózy
Bezpečná vakcína zaměřená na prevenci lymské boreliózy dosud nebyla vyvinuta; Výzkum však provádí hloubkové studie experimentální vakcíny, která je potenciálně schopná stimulovat imunitní systém hostitele (člověka) k produkci protilátek proti boreliím.
V současné době se věří, že nejúčinnější prevencí lymské boreliózy je vyhýbat se infekci klíšťaty (přenašeč onemocnění), přičemž zvláštní pozornost je třeba věnovat turistice v horských oblastech, které jsou klíšťaty velmi zamořeny. Pokud si subjekt uvědomí, že ho kouslo klíště, bude ho muset jemně odstranit pinzetou a dávat pozor, aby ho nerozdrtil. Poté se doporučuje oblast důkladně dezinfikovat.
V každém případě se v takových situacích doporučuje názor lékaře: jakýkoli rychlý zásah snižuje riziko boreliózy nebo v případě infekce bude mít pacient větší šanci na úplné uzdravení v co nejkratším čase.
Opatření pro pěší turisty
- Pro lepší identifikaci klíšťat je vhodné nosit světlé oblečení
- Používejte oblečení s dlouhým rukávem a kalhotami
- Obuv by měla být vysoká a u kotníků uzavřená
- Doporučuje se chodit uprostřed cest, vyhýbat se kontaktu s vegetací
- Po návratu z exkurze je nutné provést důkladnou prohlídku celého těla s pomocí další osoby, v oblastech, které jsou obtížně prozkoumatelné, aniž by byla opomenuta pokožka hlavy
- Je možné použít chemické repelenty na bázi permethrinu, i když je jejich účinnost proti klíšťatům omezená.
Další články na téma "Lymská borelióza: diagnostika, léčba, prevence"
- Lyme nemoc
- Stručně o lymské borelióze: souhrnný přehled
- Lyme nemoc - léky k léčbě Lyme choroby
-cause-sintomi-e-terapia.jpg)
