Čípky

Definice čípků

Normálně, když slyšíme o „čípcích“, okamžitě se odkazujeme na farmakologické přípravky, které mají být podávány rektálně; ve skutečnosti je termín „čípek“ obecnější a kromě označení tohoto přesného způsobu podání také odkazuje na aplikaci léčiva přímo do pochvy (vaginální vajíčka) nebo do močové trubice (uretrální čípek).

Čípky obecně a zejména čípky jsou pevné farmaceutické formy obsahující účinnou látku rozpuštěnou v tukovém nebo v každém případě voskovém médiu; konkrétní složení pomocných látek umožňuje, aby se léčivo zkapalnilo, proto se uvolnilo a difundovalo po velmi krátké době od jeho vložení do konečníku, pochvy nebo močové trubice.
Čípky působí terapeuticky lokálně i systémově: abychom uvedli několik příkladů, čípky formulované s glycerinem působí lokálně, což podporuje evakuaci v krátkém čase, zatímco čípky připravené s paracetamolem nebo protizánětlivými léky lze podávat rektálně ke snížení horečky nebo ke zmírnění bolestí hlavy. a jiné druhy bolesti.

Účinné látky a druhy

Účinná látka, která tvoří čípky, je vybrána podle poruchy, na kterou chcete léčit; léčivo je vždy formulováno ve spojení s pomocnými látkami, které jsou užitečné pro zadržování aktivní složky, pro upřednostňování její fúze při kontaktu s tělesným teplem a kování čípku.
Zvláštnost čípků spočívá právě ve zvláštním pevném složení: zavedené do organismu (v konečníku, v pochvě nebo v močové trubici) v pevné formě, čípek se rychle rozpouští a následně se vstřebává díky cévám.
Některé čípky jsou formulovány s olejovým základem, jako je kakaové máslo, ve kterém je aktivní složka rozpuštěna; další čípky - zejména ty pro vaginální a uretrální použití - sestávají z propylenglykolu, ve vodě rozpustného excipientu (rozpustného ve vodě). Glycerinové čípky jsou místo toho složeny z glycerolu a želatiny a běžně se používají k projímacím účelům.
Existují také tzv tekuté čípky, při kterém se podávání léčiva (obvykle projímadla) provádí pomocí speciální stříkačky přímo do konečníku.

Rektální čípky

REKTÁLNÍ DOPORUČENÍ mohou určit svůj terapeutický účinek na místní nebo systémové úrovni:

1. NA místní úroveňčípky jsou formulovány s léky schopnými podporovat evakuaci: aktivní laxativní principy - obecně změkčovadla - které je tvoří, působí přímo na anální sliznici a vyvolávají evakuaci lubrikácí konečníku. Tyto čípky jsou normálně formulovány s glycerinovou bází. Kromě toho mohou být čípky na místní úrovni formulovány s aktivními složkami, které mohou mít příznivý účinek při léčbě hemoroidů: v tomto případě jsou rektální čípky formulovány s látkami s vazokonstrikčním účinkem.
2. NA systémové úrovni„Čípky lze použít k různým účelům: v tomto případě se doporučuje zavést čípek po evakuaci, aby se zabránilo jeho vyloučení před absorpcí tělem.Aby působila na systémové úrovni, účinná látka, s níž je rektální čípek formulován, je rychle absorbována sliznicí konečníku, která, jak jsme si všimli, je bohatá na cévy: poté, co se lék dostane do oběhu, může dosáhnout cílových orgánů. Nejčastěji používanými účinnými látkami pro přípravu rektálních čípků tohoto typu jsou: paracetamol (ke snížení horečky), promethazin (k léčbě nevolnosti a zvracení), kyselina acetylsalicylová a opiáty (ke snížení bolesti) atd.

Vaginální čípky

VAGINÁLNÍ ČÍPKY zahrnují řadu farmakologických přípravků pro čistě gynekologické použití: mezi vaginálními čípky si pamatujeme: vaginální čípky, vaginální tablety a krémy k vnitřní aplikaci speciální kanylou.

I tato kategorie léčiv může uplatnit svůj terapeutický účinek na místní a systémové úrovni: některé vaginální čípky jsou formulovány se směsí laktobacilů, které jsou užitečné pro zajištění rovnováhy vaginální bakteriální flóry; jiné jsou složeny z antibiotik (například k vymýcení) bakteriální infekce způsobené Trichomonas vaginalis, Mycoplasma hominis, Neisseria gonorrhoeaeatd.), antimykotika (k léčbě Candida albicans) a antivirotika (k léčbě virových infekcí, jako jsou infekce způsobené Simplexní herpes).

Uretrální čípky

URETHRAL SUPPOSITORIES jsou indikovány k léčbě mužských poruch, včetně erektilní dysfunkce a impotence; ve Spojených státech je obchodní název těchto konkrétních čípků MUSE, zkratka pro Lékařský uretrální systém pro erekci. Tyto konkrétní farmakologické formulace jsou modulární transuretrální zařízení, ve kterých je léčivo zavedeno do „močové trubice prostřednictvím„ speciálního “pístového„ aplikátoru.

Rektální čípky: výhody a nevýhody

Mnoho lékařů doporučuje užívat určitý lék rektálně ve formě čípku: výhody plynoucí z tohoto způsobu podávání jsou skutečně značné; existují však nevýhody. Pojďme se na ně ale podívat podrobněji.

VÝHODY

Na rozdíl od léků podávaných orálně, čípky, které mají být podány rektálně, nezpůsobují podráždění žaludku, protože neprocházejí žaludkem.
Další důležitá výhoda, která odlišuje rektální čípky od perorálních tablet, se týká enzymů: léky, které by byly inaktivovány žaludečními enzymy, zůstávají při aplikaci rektálně.
V případě zvracení ani po užití rektálního čípku nevzniká charakteristický problém perorálních léků: jak víme, když dojde dříve, než je účinná látka tělem zcela absorbována, zvracení může ohrozit účinnost léčiva. . U rektálních čípků tento problém neexistuje.
Čípky jsou zvláště indikovány po chirurgickém výkonu zažívacího traktu, stejně jako u dětí a starších osob, u kterých je obtížné polykat léky ústy.

NEVÝHODY

Pokud jsme až do tohoto bodu analyzovali čípky jako výjimečný farmaceutický způsob podávání, nesmíme zapomenout na možné nevýhody.
Ačkoli je rektální sliznice poměrně bohatá na cévy, čípek je umístěn do kontaktu s výrazně sníženou absorpční oblastí ve srovnání se střevní; v důsledku toho je absorpce léčiva přes konečník snížena ve srovnání s užívanými léky. orálně. Absorpce léčiva formulovaného ve formě čípků, stejně jako jeho dostupnost, není ani konstantní, ani předvídatelná: v závislosti na bodě, ve kterém účinná látka dosáhne, může být absorbována dolním hemoroidním plexem nebo střední nebo střední trakt. lepší: z tohoto důvodu lék může nebo nemusí procházet játry.
Oblast, ve které rektální čípek působí, podléhá podráždění; není překvapením, že mnoho čípků je formulováno s laxativními účinnými látkami, které podporují evakuaci mírným podrážděním anální sliznice.
Další důležitý prvek by neměl být podceňován: bakterie, které kolonizují konečník a konečník, mohou někdy inaktivovat část účinné látky, a tím snížit aktivitu léčiva.

Tabulka shrnuje právě popsané klíčové koncepty

Výhody rektálních čípků

Nevýhody čípků rektálně

• Nezpůsobují podráždění žaludku
• Lék není inaktivován žaludečními enzymy
• Droga se také vstřebává v případě zvracení
• Laxativní účinek některých léků formulovaných jako čípky je téměř okamžitý
• Určeno pro ty, kteří si stěžují na potíže s polykáním tablet ústně, a pro ty, kteří podstoupili operaci trávicího traktu

• Rektální oblast: menší absorpce než střevo
• Nekonzistentní a nepředvídatelná absorpce léčiva
• Oblast podrážděná
• Možná inaktivace léčiva bakteriemi
• Spíše pomalá absorpce léčiva

Režim vložení

Pro dosažení maximální terapeutické účinnosti je velmi důležité správné vložení čípku; Níže jsou uvedeny obecné pokyny pro správné užívání rektálního čípku.

1. Důkladně si umyjte ruce.
2. Pokud je čípek měkký, je vhodné jej umístit na několik minut do chladničky nebo nechat ve studené vodě (před otevřením obalu), aby pomocné látky čípek ztuhly.
3. Odstraňte kryt.
4. V případě potřeby čípek rozřízněte měkkým hadříkem (podle dávkování předepsaného lékařem).
5. V případě potřeby noste latexové rukavice.
6. Doporučuje se namazat horní část čípku, aby se usnadnilo jeho zavedení do konečníku.
7. Lehněte si na bok, s jednou nohou položenou na zemi nataženou, druhou mírně pokrčenou dopředu, směrem k břichu.
8. Zvedněte jeden hýždě a vložte čípek do konečníku, aby prošel svěračem análního svalu.
9. Je vhodné ponechat polohu ležet na boku několik minut, aby se zabránilo vytlačení čípku.
10. Důkladně si umyjte ruce.