XPREP ® je lék na bázi koncentrovaných extraktů ze senny.
TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Laxativa - Kontaktní projímadlo (stimulant).
Indikace XPREP ® Koncentrovaný extrakt ze Senny
XPREP ® je indikován k symptomatické léčbě občasné zácpy.
Mechanismus účinku XPREP ® Koncentrovaný extrakt ze Senny
Aktivní složka obsažená v léčivu XPREP ® je představena konkrétními deriváty patřícími do skupiny antrachinonových glykosidů (sennosoidů), extrahovaných přímo ze senny, rostliny známé svými důležitými léčivými vlastnostmi. Orálně, sennosoidy procházejí zažívacím kanálem a jsou jen minimálně absorbovány duodenální sliznicí, a to natolik, že metabolity nalezené v moči představují pouze 3,6% z celkového množství; na druhé straně jsou většinou metabolizovány bakteriální flórou tlustého střeva s produkcí zvláště aktivního metabolitu, známého jako otěže. Tento derivát sennosoidů je schopen „přímého působení na úrovni střevní sliznice, ovlivňuje pohyblivost tlustého střeva, zvyšuje jeho peristaltiku a zajišťuje tak“ zrychlení střevního tranzitu a snížení absorpce tekutin, přičemž stolice hydratovaná. Tyto procesy se provádějí s poměrně dlouhým časovým rámcem, mezi 7 a 10 hodinami.
Asi 90% sennosoidů se nachází ve stolici ve formě polymerů, což naznačuje nízký stupeň systémové absorpce produktu.
Provedené studie a klinická účinnost
1. SENNA A ÚSTAVA
Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. Prosinec 2009; 29: 1119-22.
Klinické pozorování léčby funkční zácpy granulátem jitrocel-senna
Zhang CX.
Podávání senny v omezených časových intervalech se ukázalo jako účinné a bezpečné při léčbě funkční zácpy, přičemž se zdůraznilo zvýšení frekvence stolice, zlepšení konzistence stolice a snížení bolesti spojené s defekací.
2. SENNOVÉ VÝTAHY A TOXICITA “
J Toxicol. 2009; 2009: 287247. EPUB 2009 10. září.
Je použití projímadla senna spojeno s katartickým tlustým střevem, genotoxicitou nebo karcinogenitou?
Morales MA, Hernández D, Bustamante S, Bachiller I, Rojas A.
Dlouhodobé používání výtažků ze senny pro laxativní účely je již nějakou dobu spojeno s rozvojem histologických a funkčních změn střevní sliznice.Tato studie, prováděná na zvířecích modelech, do kterých lze výtažky ze senny podávat dlouhodobě, popřela výše zmíněné hypotézy, nezvýraznění jakéhokoli druhu změn a ověření dobrého profilu bezpečnosti a snášenlivosti výrobku.
3. TĚHOTNÝ PRS
Reprod Toxicol. 2009 červenec; 28: 100-4. EPUB 2009 24. února.
Léčba Senny u těhotných žen a vrozené abnormality u jejich potomků-populační studie případové kontroly.
Acs N, Bánhidy F, Puhó EH, Czeizel AE.
Vzhledem k absenci klinických studií týkajících se používání senny v těhotenství a souvisejících vedlejších účinků tato zpětná studie umožnila vyhodnotit možný výskyt vrozených anomálií u těhotných žen trpících zácpou léčenou deriváty senny. Studie nezjistila žádné statistický rozdíl ve vývoji novorozenců s vrozenými anomáliemi od těhotných žen s terapií sennou nebo bez ní.
Způsob použití a dávkování
XPREP ® prášek a rozpouštědlo pro perorální roztok, 75 ml lahvička obsahující 150 mg sennosoidů: doporučená dávka je jedna nebo dvě kávové lžičky po rekonstituci léčiva, nejlépe večer večer po jídle, aby se laxativní účinek mohl dostavit příští ráno.
Léčba by měla být zahájena poskytnutím minimálních dávek a nakonec by měla být dávka zvýšena v zamýšleném terapeutickém rozmezí, dokud se nedosáhne požadovaného účinku.
V případě snížené účinnosti nebo prodlouženého podávání XPREP ® je nutná lékařská pomoc.
Varování XPREP ® koncentrovaný extrakt Senna
Předpokladu projímadel by mělo předcházet období zdravého stravování a správného životního stylu zaměřeného na zlepšení peristaltiky střeva. Proto by se člověk měl uchýlit k použití stimulačních projímadel pouze v případě akutních epizod zácpy a v každém případě po dobu omezený čas; toto doporučení je nutností, vzhledem k přítomnosti důležitých vedlejších účinků, na zdraví střeva a na elektrolytický obraz, který lze pozorovat po dlouhodobém příjmu těchto léků.
XPREP ® obsahuje cukry, proto by bylo vhodné omezit jeho konzumaci v případě endokrinně-metabolických onemocnění jako je diabetes, u kterých se doporučuje lékařský dohled.
Sennosoidy nezasahují do schopnosti řídit auta nebo obsluhovat stroje.
Těhotenství a kojení
V současné době neexistují vyčerpávající klinické a vědecké studie prokazující účinky na zdraví plodu související s příjmem XPREP ® během těhotenství a kojení. Na základě těchto údajů by měl být lék používán pouze a výhradně v v případě skutečné potřeby a pod přísným lékařským dohledem.
XPREP ® je samozřejmě kontraindikován v případě přecitlivělosti na některou z jeho složek.
Interakce
Zvýšení rychlosti střevního tranzitu vyvolané XPREP ® by mohlo snížit střevní absorpci různých účinných látek, čímž by se změnila jejich normální účinnost. Příjem projímadla by proto měl probíhat alespoň dvě hodiny po užití jiných léků.
Vyčerpání draslíku, ke kterému může dojít po dlouhodobém příjmu projímadel, by mohlo zlepšit funkčnost některých léků, včetně digitalisu.
Kontraindikace Koncentrovaný extrakt Senna XPREP ®
XPREP ® by neměly užívat děti mladší 10 let, pacienti trpící gastrointestinálními chorobami, akutními i chronickými, střevní obstrukcí nebo stenózou, dehydratací a změnou rovnováhy elektrolytů.
Nežádoucí účinky - vedlejší účinky
Mezi nejčastěji popisované vedlejší účinky po příjmu XPREP ® patří bolest břicha a křeče, mnohem intenzivnější a častější u pacientů trpících chronickou zácpou.
Dlouhodobé užívání projímadel by místo toho mohlo vést k postupnému snižování účinnosti léčiva, doprovázeného střevní atonií a zácpou, případně jim předchází průjem, dehydratace a hypokalémie.
Poznámka
XPREP ® je volně prodejný léčivý přípravek bez předpisu.
Informace o XPREP ® koncentrovaném extraktu Senna publikované na této stránce mohou být zastaralé nebo neúplné. Správné použití těchto informací najdete na stránce Prohlášení a užitečné informace.
