Za prvé, oběti axonálního poranění ztratí na několik hodin vědomí; následně se mohou zotavit a projevit se řadou neurologických symptomů souvisejících s lokalizací mozkových lézí nebo se dostat do stavu komatu nebo vegetativního stavu, jehož výsledek je často fatální.
Při diagnostice poškození axonů se lékaři musí spoléhat hlavně na fyzické vyšetření a anamnézu, protože instrumentální testy jako MRI nebo CT mozku nejsou schopny detekovat mozkové léze.
V současné době mohou oběti poškození axonů počítat pouze se symptomatickou léčbou, protože stále neexistuje lékařská ani chirurgická terapie, která by dokázala zrušit léze axonů.
Co je to Axon?
Axon je charakteristické buněčné prodloužení neuronů, které slouží k šíření nervových signálů vysílaných z mozku nebo určených do mozku.
V závislosti na účelu neuronu, ke kterému patří, může nebo nemusí být axon pokryt myelinovým obalem; axon s myelinovým obalem se také nazývá nervové vlákno.
V neuronech se axon spojuje s takzvaným tělem, které je sídlem buněčného jádra, a takzvanými dendrity, což jsou antény pro příjem nervových signálů z jiných neuronů.
Axonální poškození je vážné poranění mozku, které často vyústí ve stav nevratného kómatu (90% případů kómatu způsobeného poškozením axonů je nevratných) nebo ve vegetativním stavu.
Jak naznačuje termín „difúzní“, poškození axonů není ohraničené poranění mozku, ale postihuje více oblastí mozku.
Axonální poškození se může lišit v závažnosti; ve skutečnosti může být v závislosti na rozsahu poranění mozku mírné, střední nebo těžké.
Obecně řečeno, čím závažnější je poškození axonů, tím je pravděpodobnější, že toto poranění mozku povede k nevratnému kómatu nebo vegetativnímu stavu.
Věděli jste, že ...
Zkratka DAI používaná k označení poškození axonů je „anglická zkratka„ Diffuse Axonal Injury “nebo„ difúzní poškození axonů “.
Charakteristika poškození axonů
- Axonální poškození je charakterizováno rupturou cytoskeletu axonů bílé mozkové hmoty a řadou sekundárních změn, jako jsou: přerušení axonálního transportu, axonální degenerace a natažení, nesouosost mikrotubulů přítomných v poraněných axonech a neobvyklé depozice tau a APP (akumulace těchto proteinů je často spojena s utrpením v mozku; v tomto ohledu uvažujte například o Alzheimerově chorobě);
- Léze bílé hmoty, pozorované v přítomnosti poškození axonů, mohou mít různou velikost od 1 do 15 milimetrů;
- Edém se tvoří v oblastech poranění mozku, které charakterizují poškození axonů; tento edém je příkladem edému mozku;
- Oblasti mozku, které jsou nejvíce náchylné k difuznímu poškození axonů, jsou mozkový kmen, corpus callosum, mozkové laloky (zejména frontální lalok a temporální lalok), takzvané bazální ganglia a thalamus;
- Histologické studie ukázaly, že poškození axonů neprobíhá bezprostředně po traumatu, které ho způsobuje, ale objevuje se v následujících hodinách, ne -li dnech; z výše uvedených studií ve skutečnosti vyšlo najevo, že léze axonů jsou důsledkem pomalé posloupnosti biochemických změn uvnitř zapojených nervových buněk.
Zvědavost
Léze pozorované v přítomnosti poškození axonů pocházejí z abnormální přítomnosti velkého množství iontů vápníku uvnitř zapojených nervových buněk; ve skutečnosti vědci pozorovali, že tyto ionty vápníku spouští enzymy schopné poškodit mitochondrie a cytoskelet neuronů, ve kterých se nacházejí, což způsobuje poškození axonů na konci všeho.
trvající několik hodin (obvykle 6 nebo o něco více); poté se pacient dostane do kómatu nebo vegetativního stavu, nebo se vzpamatuje, přičemž však vykazuje řadu symptomů, které závisí na poraněné oblasti mozku.Mezi možné příznaky poškození axonů u pacienta zotavujícího se z bezvědomí patří:
- Bolest hlavy;
- Závratě, problémy s rovnováhou a problémy s koordinací
- Kognitivní deficity, jako jsou problémy s pamětí, potíže se soustředěním a organizací atd .;
- Opakující se nevolnost a zvracení
- Trvalá ospalost a únava;
- Nespavost;
- Náhlé výkyvy nálad a změny osobnosti
- Dezorientace a zmatenost;
- Problémy s řečí (např. Potíže s mluvením).
Je důležité upozornit čtenáře, že kompletní obraz důsledků poškození axonů je viditelný jen několik dní po vyvolávajícím traumatu; to je spojeno s tím, co bylo dříve uvedeno, s ohledem na skutečnost, že léze postihující axony jsou výsledkem pomalé posloupnosti biochemických změn v příslušných nervových buňkách.
Věděli jste, že ...
Mírnější formy poškození axonů jsou příklady otřesů (nebo otřesů mozku).
Je poškození axonu trvalé?
Axonální poškození způsobuje trvalé zranění; to znamená, že po poškození axonů jsou neodstranitelně mimo provoz.
Proto jsou oběti poškození axonů nuceny žít se všemi problémy, které mohou vyplývat ze současných poranění mozku.
Závažnost poškození axonů a symptomatologie
Symptomatologie poškození axonů je o to více artikulovaná a oslabující, o to početnější a těžší jsou poranění mozku způsobená traumatem hlavy.
Komplikace
Pokud je závažný, může poškození axonů vést ke kómatu nebo vegetativnímu stavu.
Jak již bylo dříve oznámeno, 90% případů kómatu v důsledku poškození axonů je nevratných.
Těch několik lidí, kterým se podaří zotavit se z komatu po poškození axonů, obvykle trpí hlubokými kognitivními deficity.
kortikosteroidů, aby se snížil edém mozku. Následek poškozujících událostí postihujících axony, edém mozku vyžaduje okamžitou léčbu, protože jeho přetrvávání může dále poškodit mozek.
Léčby, jako je například logopedie, fyzioterapie a pracovní terapie, by mohly být zahrnuty do rehabilitačního programu pro oběti poranění axonu.
Rehabilitační program pro poškození axonů má větší pravděpodobnost pozitivních důsledků, tím menší jsou přítomné mozkové léze.
-cos-dove-si-trova-e-tossicit.jpg)
