Kdy je to potřeba?
Hypoprotein je definován jako jakákoli dieta charakterizovaná sníženým příjmem bílkovin. Přijetí takové diety je odůvodněno přítomností jaterních nebo renálních dysfunkcí.Tyto orgány jsou ve skutečnosti přímo zapojeny do metabolismu bílkovin.
Bílkoviny, játra a ledviny
Játra zasahují do odstraňování aminoskupiny aminokyselin prostřednictvím začlenění amonného iontu NH4 + (vysoce toxického) do netoxické odpadní molekuly zvané močovina (více informací: metabolismus aminokyselin a cyklus močoviny). Tento vedlejší produkt metabolismu aminokyselin je pak díky vylučovacímu působení ledvin vyloučen močí.
Pokud tyto léky nefungují správně nebo se v důsledku nadměrného příjmu bílkovin ve stravě vytváří příliš mnoho močoviny, dochází ke zvýšení koncentrace dusíkatých látek v krvi (definováno jako hyperazotemie nebo v závažnějších případech uremie) . Selhání ledvin, patologický stav charakterizovaný ztrátou funkce ledvin, je častou příčinou azotemie.
V případě poruchy funkce jater (selhání jater) se amonný iont již nepřevádí na močovinu a dochází k akumulaci amoniaku v krvi (hyperamonémie). Virová hepatitida nebo cirhóza jater jsou častou příčinou hyperamonémie.
Za všech dosud uvedených stavů nebo za přítomnosti poruch metabolismu aminokyselin v důsledku specifických enzymatických nedostatků (hypertyrosinémie, fenylketonurie, histidinémie, poruchy cyklu močoviny nebo organická acidóza) je dieta s nízkým obsahem bílkovin užitečná pro snížit zátěž na játra a ledviny, čímž se zabrání vzniku zvláště závažných systémových poruch. Důsledné dodržování tohoto konkrétního dietního plánu zpomaluje vývoj onemocnění, a proto musí být provedeno co nejdříve.
Kolik bílkovin u zdravých lidí?
V normální vyvážené stravě nesmí být bílkoviny ani zrušeny, ani omezeny.
Pokud jsou nutná dietní omezení, je dobré dát přednost rostlinným a luštěninovým proteinům, zatímco mezi živočišnými bílkovinami mají být upřednostňovány bílkoviny z mléka, ryb a nízkotučných sýrů.
Mělo by se také pamatovat na to, že snížený příjem bílkovin oslabuje imunitní odpověď, způsobuje růstové vady dítěte a je doprovázen zhoršením celkového zdravotního stavu (viz podvýživa), zejména během růstu, těhotenství a kojení.
Kolik bílkovin ve stravě s nízkým obsahem bílkovin?
Nízkobílkovinová dieta je založena na snížené konzumaci potravin bohatých na bílkoviny, ať už jsou živočišného původu (ryby, maso, vejce, mléčné výrobky) nebo zeleniny (luštěniny, ale také obiloviny jako chléb, těstoviny, rýže, sušenky , atd.).
To vše s cílem snížit obsah bílkovin z normálních 10-14% na 4-8% v závislosti na stavu; jinými slovy, přecházíme z běžného denního příjmu 0,9–1,1 g bílkovin na kg tělesné hmotnosti na 0,5–0,8 g / kg.
Snížení obsahu bílkovin se může lišit podle typu a závažnosti onemocnění.
Potraviny bez bílkovin
Když je to značné, je nutné se-k zajištění příjmu energie a sacharidů-uchýlit ke speciálním dietním potravinám se sníženým obsahem bílkovin (chléb bez bílkovin, těstoviny bez bílkovin, sušenky bez bílkovin atd.). v potravinářských výrobcích je obsah bílkovin kolem gramu na 100 gramů, což je množství asi 10krát nižší než u jejich tradičních protějšků. Kalorický příjem je podobný, protože nízkobílkovinová dieta musí být obzvláště opatrná, aby splnila energetické potřeby organismu (pokud nebylo tomu tak, tělo by spotřebovalo své vlastní bílkoviny pro energetické účely, což zhoršuje stav již komplikovaný sníženým příjmem dusíku).
Doplňky
Ze stejného důvodu platí, že čím přísnější je omezení bílkovin a čím vyšší kvalita těch několika proteinů zavedených do jídla, někdy je nutné doplnit přípravky na bázi esenciálních aminokyselin.
Nakonec existují dietetické výrobky se sníženým obsahem konkrétních aminokyselin, například fenylalaninu, vhodné pro pacienty se specifickými poruchami metabolismu aminokyselin, jako jsou fenylketonurika.