Kolik mléka potřebuje novorozenec?

Jedna z nejčastějších starostí mezi čerstvými matkami se týká schopnosti produkovat mléko v množství odpovídajícím růstovým potřebám novorozence - kojence.

První mléko vylučované po porodu - v poměrně malých množstvích ve srovnání s následnými fázemi kojení - se nazývá kolostrum. Je to žlutější a hutnější tekutina než následující mléko, která se vyznačuje větší přítomností minerálních solí a bílkovin (zejména syrovátkové), ale chudší na tuky a cukry; je to také „obranné“ mléko, protože je bohaté na protilátky s pozoruhodnou ochrannou schopností proti infekcím, zejména střevním.

Množství mleziva produkovaného ženou za den se pohybuje od 80 do 150 ml, což je zjevně nedostatečný objem, ale přiměřený, vezmeme-li v úvahu, že žaludek novorozence má kapacitu 5-7 ml v prvním dni života, při 22–27 ml třetí den a na 45–60 ml po týdnu od narození. Je také důležité si uvědomit, že relativní „nedostatek mléka“ stimuluje dítě k přisátí na prsa energičtějšími sáními, což zase představuje nejdůležitější stimul pro produkci mléka.

Během této první fáze, trvající 5-6 dní, je zcela normální najít úbytek hmotnosti novorozence asi o 5-10%, spojený se stresem vyvolaným porodem a ztrátou tekutin s výkaly (mekonia), dýcháním, pot a moč.

Během prvního týdne mlezivo postupně mění své složení, až dosáhne takzvaného „zralého“ mléka. Tohoto výsledku je dosaženo průchodem meziproduktem (mezi 5.-6. A 10. dnem), ve kterém je mléko definováno jako „přechod“. Během této fáze se množství vylučovaného mléka postupně zvyšuje, zatímco bílkoviny a minerální soli klesají a procento tuků a sacharidů se zvyšuje.

Kolem 5. dne života novorozence matka produkuje asi 480 ml mléka, zatímco po jednom měsíci se v průměru vytvoří 750 ml mléka (570-900 ml / den). Vydělením těchto množství počtem denních krmení - u jednotlivých kojenců dosti proměnným, pokud jde o délku a frekvenci, a současně ve vztahu k období - získáme orientační množství mléka odebraného při každém krmení.

Dětský věk Průměrné množství mléka vyprodukovaného matkou za 24 hodin Bibliografie 5 dní 483 ml Neville 1988 1 měsíc 706 ml Salazar 2000 1 měsíc 673 ml Dewey 1983 1 měsíc 687 ml Cox 1996 1-6 měsíců 440 ml x2 = 880 ml Kent 1999 3 měsíce 793 ml Dewey 1991 3-5 měsíců 730 ml Neville 1988 6 měsíců 896 ml Dewey 1983 6 měsíců 720 ml Cox 1996 7 měsíců 875 ml (splňuje 93% kalorických potřeb dítěte) Dewey 1984 11-16 měsíců 550 ml (splňuje 50% kalorických potřeb dítěte) Dewey 1984

Jak zjistit, zda vaše dítě dostává dostatek mléka

• Pláč je pozdní známka hladu. Novorozenec může projevit potřebu přisátí na prsa s dřívějšími příznaky, jako je otevření úst, sání pěstí, pohyb očí pod víčky, vydávání zvuků nebo pohyb hlavy ze strany na stranu.
• Známky toho, že dítě dostává během kojení dostatečné množství mateřského mléka, jsou:
  

  po 1. dni alespoň 3 pohyby střev denně
  hrudkovité žluté výboje od 5. dne
  od 4. dne nejméně 6 močení denně s čirou nebo světle žlutou močí
  je po krmení spokojený a spokojený
  polykání zvuků během kojení
  absence hubnutí po 3. dni
  rostou asi o 20-35 gramů denně počínaje 5. dnem
  obnovení porodní hmotnosti od 10. dne
  evidentní nárůst struktury, hmotnosti a velikosti prsou a evidentní zvýšení množství
  a kvalitu mléka od 5. dne
  bradavky nevykazují žádné známky poranění
  kojení odstraní pocit plnosti prsou

• Známky toho, že dítě dostává během kojení nedostatečné množství mateřského mléka, jsou:

  přírůstek hmotnosti novorozence je menší než 18 g za den, 125 g za týden nebo 500 g za měsíc; hmotnost v 15 dnech života je menší, než jaká byla zaznamenána při narození; dítě močí méně než 6krát denně, štiplavá a koncentrovaná moč (tmavě žlutá s tendencí k oranžové) a evakuuje tvrdou, suchou a zřídka:

  Kromě sníženého přírůstku hmotnosti může špatně krmené dítě často plakat, zůstat příliš dlouho připoutané k prsu, na konci krmení vypadat letargicky a nespokojeně nebo prs odmítnout.