Opakovaný dráždivý jev, trauma, infekce nebo genetická mutace mohou určit vzhled „exostózy“; v nezanedbatelném počtu případů jsou však tyto nezhoubné nové útvary kostní tkáně z neznámých důvodů.
Existuje mnoho typů exostóz, včetně: exostózy zvukovodu, bukální exostózy, patní ostruhy, mnohočetné dědičné exostózy, osteochondromu, sinusového osteomu a exostózy nehtů.
Exostózy mohou být symptomatické nebo asymptomatické; pokud jsou symptomatické, související projevy závisí na příslušném anatomickém místě.
Exostózy diagnostikované rentgenovým zářením vyžadují léčbu, pokud jsou zodpovědné za příznaky, které ovlivňují kvalitu života pacienta.
Slovo exostóza tedy zahrnuje všechny možné kostní výrůstky benigní povahy, které lze generovat na povrchu kosti, včetně takzvaných osteofytů (neboli kostních ostruh) a osteochondromů.
- Osteofyt je název kostní formace podobné drápu nebo růžovému trnu, které se mohou tvořit v blízkosti kloubů v důsledku chronického podráždění nebo dlouhotrvajících erozivních procesů.
- Osteochondroma, na druhé straně, je lékařský termín, který definuje exostózy umístěné na chrupavkové části těch kostí, které obsahují vrstvu chrupavky.
Exostózy: nejběžnější stránky
Všechny kosti v lidském těle mohou být vystaveny exostóze.
Existují však kosti, které jsou kvůli svému umístění nebo z dosud nepochopených důvodů postiženy více než ostatní; konkrétněji, mezi kostmi, které jsou nejvíce vystaveny fenoménu „exostózy, jsou:
- Kosti, které tvoří vnější zvukovod;
- Kosti kotníku;
- Calcaneus, jedna ze 7 kostí tarzus nohy;
- Dolní čelist nebo horní čelist;
- Dlouhé kosti končetin (pažní kost, poloměr, ulna, falangy rukou, stehenní kost, holenní a lýtková kost);
- Kosti tvoří vedlejší nosní dutiny (sfénoid, etmoid atd.).
Případy exostózy v důsledku „změny DNA (bez ohledu na to, zda jsou dědičné nebo získané během embryonálního vývoje) mají obecný název mnohočetná dědičná exostóza;
Je třeba poznamenat, že navzdory tomu, co bylo právě popsáno, se mnoho případů exostózy objevuje z neznámých příčin (tj. Jejich vzhled nelze přičíst konkrétnímu jevu nebo epizodě).
Nejběžnější typy exostóz
Nejběžnějšími a popsanými typy exostóz jsou:
- Exostóza zvukovodu;
- Podpatek paty;
- Mnohočetná dědičná exostóza;
- Osteom paranasálních dutin;
- Bukální exostóza;
- Exostóza pod nehty;
- Osteochondrom.
EXOSTÓZY SLUCHU
Také známá jako ucho surfaře, exostóza zvukovodu je stav vyplývající z růstu kostnatého růstu na povrchu kostí, které tvoří vnější zvukovod (je to kanál vnějšího ucha, který začíná na úrovni boltce a vede k bubínku).
V současné době lékaři dosud nezjistili přesnou příčinu exostózy zvukovodu; po zjištění „vysokého výskytu tohoto stavu u lidí provozujících vodní sporty, jako je surfování, plachtění atd., Se však domnívají, že jde o určující příčinný faktor. opakované vystavení vnějšího zvukovodu vodě a větru (Pozn .: tím se také vysvětluje výraz „ucho surfaře“).
Exostóza zvukovodu může postihnout jedno nebo obě uši a může degenerovat do ztráty sluchu.
KALKÁNSKÝ Páteř
Shutterstock
Také známý jako patní ostruha, patní ostruha je exostóza paty.
Podobně jako dráp nebo růžový trn je patní ostruha obvykle výsledkem nepřetržitého opakování jevů, které dráždí zavedení Achillovy šlachy na patu (v tomto případě bude exostóza lokalizována na zadní frontě). chodidlo) nebo vložení plantární fascie na patu (v této situaci však bude exostóza lokalizována na dolní a zadní části chodidla).
Statistiky uvádějí, že ostruhy na patě jsou běžnější v:
- Lidé, kteří mají ve zvyku nosit boty, které „narážejí“ na zadní část paty nebo které výrazně upravují klenbu (např. Boty na podpatku, v případě žen);
- Lidé, kteří provozují sporty, jako je běh na silnici, ve kterém je možné vyvinout „zánět plantární fascie (plantární fasciitida);
- Jedinci, kteří mají ze své podstaty Achillovu šlachu, která je užší než obvykle;
- Subjekty s obezitou nebo nadváhou.
VÍCE DĚDICÍ EXOSTÓZA
Zmíněná mnohočetná dědičná exostóza je genetické onemocnění, které má za následek tvorbu různých kostních výrůstků v různých kostech lidského těla.
Dědičný stav v 50% případů a získaný v průběhu embryonálního vývoje ve zbývajícím procentu, mnohočetná dědičná exostóza výhodně postihuje dlouhé kosti nohy, ramen a lopatek.
Mnohočetná dědičná exostóza bývá bez povšimnutí až do věku 5-6 let, kdy se u pacienta začínají vyvíjet první abnormální kostní výrůstky.
OSTEOMA PARANASÁLNÍHO SINUSU
Paranasální dutiny jsou 4 vzduchem vyplněné dutiny umístěné uvnitř tváří a čela, které vyplývají z konkrétního uspořádání etmoidních lebečních kostí (etmoidní dutiny), sfénoidu (sfénoidní dutiny), čelních (čelních dutin) a maxilárních (maxilárních dutin) .
Paranasální dutiny se používají ke: zlepšení vnímání pachů, zesílení zvuků a hlasu vyzařovaného hlasivkami, snížení hmotnosti lebky a zvlhčení, zahřátí a čištění vdechovaného vzduchu.
Osteom paranasálních dutin je stav, který může nastat v důsledku exostózy jedné z etmoidní kosti, sfénoidní kosti, čelní kosti a čelistní kosti.
Kvůli zcela neznámým příčinám může být osteom paranasálních dutin překážkou průchodu vdechovaného vzduchu a odtoku hlenu.
BUCKÁLNÍ EXOSTÓZY
Bukální exostóza je lékařský termín, který definuje benigní kostní útvary, které mohou být generovány uvnitř úst, na čelisti nebo dolní čelisti.
Zpravidla je „původem epizod bukální exostózy c“ trauma nebo poranění dásně (s evidentním postižením podkladové kostní struktury).
Bukální exostóza je častější v dospívání.
SUB-NAUGH EXOSTÓZA
Exostóza nehtového lůžka, známá také jako exostóza nehtového lůžka, je stav vyplývající z vytvoření abnormálního výrůstku na kostnatém povrchu bezprostředně pod takzvaným nehtovým lůžkem (tj. Charakteristickou částí prstů na rukou a nohou, na které „nehet“ ).
Obecně je počátkem epizod exostózy nehtů c trauma prstového traktu, které rozvíjí anomálii.
Statistiky v ruce, exostóza pod nehty je fenomén, který lékaři nejčastěji nacházejí na prvním prstu, tj. Na palci u nohy.
Teenageři nejvíce trpí exostózou nehtového lůžka.
OSTEOCONDROM
Jak již bylo čtenářům vystaveno, osteochondrom je „exostóza, která se tvoří na povrchu chrupavky kosti, což znamená, že„ osteochondrom je abnormální růst kosti, pokrytý na rozdíl od normálních exostóz vrstvou chrupavky.
Osteochondrom, známý také jako exostóza osteo-chrupavek, nejčastěji postihuje kosti dolních končetin, kosti pánve (zejména ty, které se týkají kyčelního kloubu) a lopatku.
Mezi různými typy exostóz uznávanými a popsanými v lékařské literatuře je osteochondrom běžný; v tomto ohledu epidemiologická šetření uvádí, že osteochondromem trpí asi 2% celkové populace.
V současné době nejsou příčiny osteochondromů známy; odborníci se však domnívají, že tvorba těchto osteo-chrupavkových výrůstků je ovlivněna určitou anomálií vývoje skeletu, protože nejvíce postiženými subjekty jsou děti a mladiství (tj. kategorie osob v plné fázi růstu kostí).
Komplikace
Přestože jde o benigní formace, mohou být původcem komplikací exostózy. Například:
- Exostóza zvukovodu může způsobit komplikace, jako jsou: ztráta sluchu a tendence k rozvoji opakujících se infekcí ucha (jsou způsobeny vodou, která se hromadí a stagnuje ve zvukovodu, po změněném anatomii druhého);
- Pokud roste v blízkosti cév, může osteochondrom podporovat vaskulární komplikace, včetně: falešného aneuryzmatu (nebo pseudoaneuryzmatu), flebitidy a akutní ischémie.
- Vícenásobná dědičná exostóza se může zkomplikovat, když jeden z kostních výrůstků začne být zhoubný (v těchto situacích je výsledná malignita příkladem osteosarkomu).
Věděli jste, že ...
Podle statistik by maligní vývoj „růstu kostí v důsledku“ mnohočetné dědičné exostózy postihl 1 až 6 pacientů ze 100, naštěstí jde tedy o neobvyklý jev.
.U subjektů trpících mnohočetnou dědičnou exostózou je diagnostika dotyčného genetického stavu možná ještě před narozením (Pozn .: lékaři vyhledávají toto onemocnění pouze tehdy, když je nositelem jeden z rodičů možného budoucího pacienta; v opačném případě se nejedná o rutinní test, jako by mohl být například ten, který se týká Downova syndromu).
nebo helmu, která chrání uši před vystavením vodě a větru.
KALKÁNSKÝ Páteř
Pro léčbu symptomatických případů patních ostruh existují dva typy terapeutického přístupu: terapeutický přístup konzervativní povahy, který představuje léčbu první linie, a terapeutický přístup chirurgické povahy, který je místo toho léčba vyhrazena výhradně pro pacienti, u kterých byly výše uvedené konzervativní terapie neúčinné.
- Konzervativní léčba patní ostruhy zahrnuje: odpočinek od všech činností, které by mohly způsobit bolest paty, užívání protizánětlivých léků, aplikace ledu na bolestivou oblast, cvičení protahování a posílení svalů nohou (zjevně dolní končetiny postižené exostózou), fyzioterapie a používání obuvi, která chrání zdraví paty (u ženy je třeba se vyvarovat používání obuvi na podpatku);
- Chirurgická léčba patní ostruhy naopak spočívá v „odstranění exostózy“, následuje období klidu a fyzioterapeutická rehabilitace.
VÍCE DĚDICÍ EXOSTÓZA
Pokud je zdrojem symptomů mnohočetná dědičná exostóza, vyžaduje použití chirurgické terapie zaměřené na:
- Odstraňte všechny exostózy, které stlačují sousední nervy a / nebo cévy;
- Odstraňte všechny exostózy, které vykazují známky malignity;
- Správné odchylky končetin;
- Opravte, pokud je to možné, heterometrii končetin.
