Definice
Stillova choroba je chronické zánětlivé onemocnění, které se velmi podobá revmatoidní artritidě. Z tohoto důvodu je toto onemocnění považováno za zvláštní formu artritidy na autoimunitním základě.
Přesněji řečeno, úplný název této nemoci je „Stillova choroba v dospělosti.“ Existuje také druh juvenilní formy této choroby, ale je přesněji definován jako „juvenilní revmatoidní artritida“.
Příčiny
Spouštěcí příčiny Stillovy choroby dosud nebyly přesně identifikovány, ačkoli někteří tvrdí, že nástup této choroby může být podporován bakteriálními nebo virovými infekcemi.
Příznaky
Příznaky, které může Stillova nemoc u pacientů způsobit, jsou: vysoká horečka, lososově zbarvená kožní vyrážka, zánět hrdla, bolest svalů a bolest, otok a ztuhlost kloubů.
Pokud není Stillova choroba řádně léčena, může způsobit vážné komplikace, jako je nevratné poškození kloubů, pleurální výpotek, perikarditida a / nebo myokarditida.
Informace o Stillově nemoci - léky k léčbě Stillovy nemoci nejsou určeny k tomu, aby nahradily přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou, než začnete užívat Stillovu chorobu - léky k léčbě Stillovy choroby.
Léky
Na Stillovu nemoc bohužel neexistuje žádný skutečný lék, lze však provést léčbu, která zpomalí její postup a sníží příznaky, které způsobuje.
Lékovou terapii zahájí lékař individuálně pro každého pacienta v závislosti na závažnosti, s jakou se Stillova nemoc vyskytuje. V každém případě, jelikož se jedná o chronické zánětlivé onemocnění, musí farmakologická léčba pokračovat po celou dobu života pacienta.
Léčiva používaná hlavně při symptomatické léčbě Stillovy choroby jsou protizánětlivá, nesteroidní i steroidní, a imunosupresiva.
Níže jsou uvedeny třídy léků nejpoužívanějších v terapii proti Stillově chorobě a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování pro pacienta na základě závažnosti onemocnění, zdravotního stavu pacienta a jeho reakce na léčbu.
NSAID
NSAID mohou být použity pro symptomatickou léčbu Stillovy choroby kvůli jejich protizánětlivým, analgetickým a antipyretickým vlastnostem. Proto mohou být velmi užitečné v boji proti klasickým symptomům vyvolaným Stillovou chorobou, jako je horečka, bolest a zánět.
Tato léčiva lze podávat různými způsoby, včetně orálních, topických a parenterálních.
Mezi mnoha účinnými látkami, které lze použít, si pamatujeme:
- Kyselina acetylsalicylová (Aspirin®, Alkaeffer®): Kyselina acetylsalicylová je k dispozici pro orální a parenterální podávání.
Při orálním podání se dávka léku obvykle používaného u dospělých pohybuje od 325 mg do 1 000 mg, užívaná 2–3krát denně.
Pokud je však kyselina acetylsalicylová podávána parenterálně, dávka obvykle používaná u dospělých je 500 až 1 000 mg, podávaná intravenózně nebo intramuskulárně každých 6, 8 nebo 12 hodin, v závislosti na potřebě a názoru lékaře.
V každém případě musí lékař určit přesné množství léku, které je třeba užít, a způsob jeho podání. - Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip horečka a bolest ®, Vicksova horečka a bolest ®): pokud je ibuprofen podáván orálně, podaná dávka by neměla překročit 1 200– 1 800 mg denně Přesné množství aktivního přísada, kterou je třeba užít, stanoví lékař podle závažnosti bolesti a zánětu.
- Ketoprofen (Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen „Retard“ ®, Ketodol ®): dávka ketoprofenu obvykle podávaná orálně je 150-200 mg denně, užívá se ve dvou nebo třech dávkách frakcionovaných a na plný žaludek.
Pokud je naopak ketoprofen používán ve formě farmaceutických přípravků pro použití na kůži, doporučuje se aplikovat přípravek na postižené místo 1-3krát denně nebo podle lékařského předpisu.
Mělo by se také pamatovat na to, že aby se zabránilo vzniku fotosenzitivních reakcí, část ošetřená ketoprofenem pro kožní použití nesmí být vystavena slunečnímu a ultrafialovému záření, a to jak během léčby, tak po dobu nejméně dvou týdnů od termínu . - Diclofenac (Dicloreum®, Deflamat®, Voltaren Emulgel®, Flector®): když je diklofenak podáván orálně, obvykle používaná dávka se může pohybovat od 75 mg do 150 mg denně, podávaná v rozdělených dávkách. Při použití gelu na bázi diklofenaku se doporučuje aplikovat přípravek přímo na oblast postiženou zánětem 3-4krát denně.
Pokud však používáte léčivou náplast na bázi diklofenaku, doporučuje se aplikovat na postiženou oblast dvě náplasti denně (jednu ráno a jednu večer). Délka léčby by neměla přesáhnout deset dní. - Naproxen (Momendol®, Synflex®, Xenar®): pokud je naproxen podáván orálně, obvykle používaná dávka je 500–1 000 mg léčiva denně, které se užívá v rozdělených dávkách každých 12 hodin.
Kortikosteroidy
Kortikosteroidy jsou silná protizánětlivá léčiva, která zasahují do činnosti imunitního systému, a proto mohou být velmi užitečná při léčbě zánětu, potažmo bolesti, která charakterizuje Stillovu nemoc.
Mezi různými účinnými látkami, které lze použít, si pamatujeme:
- Methylprednisolon (Urbason ®, Medrol ®, Solu-Medrol ®). počáteční dávku methylprednisolonu, kterou je třeba použít, musí stanovit lékař podle stavu pacienta. Poté může být množství podávaného léčiva upraveno podle reakce pacienta na samotnou terapii. V každém případě, orientačně, dávka methylprednisolonu používaného orálně se může pohybovat od 4 mg do 48 mg denně.
- Prednison (Deltacortene®): Dávka prednisonu obvykle podávaná orálně je 10-15 mg denně. Přesnou dávku léku bude opět muset stanovit lékař na individuálním základě.
Imunosupresiva
Imunosupresivní léčiva mohou být použita při léčbě Stillovy choroby díky jejich schopnosti potlačovat imunitní systém, tedy jím generované autoimunitní odpovědi a následnému zánětu, který nemoc charakterizuje.
Mezi různými účinnými látkami, které lze použít, si pamatujeme:
- Ciclosporin (Ciqorin®, Sandimmun®): cyklosporin je k dispozici v různých farmaceutických formulacích vhodných pro různé způsoby podávání, včetně orálního a parenterálního. Dávku účinné látky, která má být použita, musí stanovit lékař individuálně pro každého pacienta.
- Azathioprin (Azafor®, Azathioprine Aspen®, Azathioprine Hexal®): Azathioprin je k dispozici pro orální podávání ve formě tablet. Obecně je počáteční dávka 1-3 mg / kg tělesné hmotnosti za den. V každém případě přesné množství podávaného azathioprinu se liší podle stavu každého pacienta a podle pacientovy odpovědi na terapii, proto musí být stanoveno lékařem na individuálním základě.
- Methotrexát (Reumaflex®): Methotrexát může být podáván pouze lékařem nebo specializovaným personálem a je k dispozici pro intramuskulární, subkutánní a intravenózní podání. Obvyklá dávka je 50 mg týdně, užívaná po dobu 4-8 týdnů.
- Sulfasalazin (Salazopyrin ®): Obvyklá počáteční dávka sulfasalazinu je 500 mg denně. Poté se množství použitého léčiva postupně zvyšuje, dokud není dosaženo optimální udržovací dávky pro každého pacienta.
