«Střevo: fyziologie a anatomické reference
Dvě důležité připojené žlázy (slinivka a játra) nalévají svůj produkt do dvanáctníku, které přispívají k enzymatickému trávení potravy. Šťávy, které najdeme ve střevě, jsou tedy tři: pankreatická šťáva, která zjevně pochází ze slinivky břišní, žluč, pocházející z jater, a enterická šťáva, která se vyrábí přímo z tenkého střeva.
Ve dvanáctníku dostává kyselý chym ze žaludku střevní, jaterní a pankreatický sekret, což vede k mléčné tekutině zvané chilo.
Pankreas má endokrinní část zodpovědnou za produkci různých hormonů, jako je glukagon a inzulín, a exokrinní část, která syntetizuje pankreatickou šťávu.
Uvnitř této šťávy najdeme mnoho enzymů schopných hydrolyzovat většinu výživových zásad. Mezi nimi hraje důležitou roli "pankreatická almyláza, enzym zodpovědný za trávení" škrobu. K jeho odlišení se používá přídavné jméno "pankreatický". ptyalin nebo slinná amyláza, která i přes rozdílný původ má stejnou funkci.
Pankreatická amyláza rozkládá škrob přítomný v potravinách na maltózu, maltotriozu a dextriny (molekuly glukózy, ve kterých zůstává větev), čímž dokončí práci zahájenou ptyalinem. Na rozdíl od toho, co se děje v ústní dutině, je surový škrob také tráven ve střevě, protože celulózová stěna, která ji obklopuje, je během pobytu v žaludku poškozena.
Mikrovlky obsahují enzymy, které dokončují trávení různých nutričních zásad. Na této úrovni najdeme například sacharázový enzym, který vede k tvorbě glukózy a fruktózy z molekuly sacharózy, enzymu laktázy, který štěpí mléčný cukr rozdělením na molekulu glukózy a galaktosu a enzym maltázy, který štěpí maltózu a maltotriosu rozdělením na jednotlivé molekuly glukózy, které je tvoří.
Nakonec je v tenkém střevě také enzym zvaný dextrináza, schopný štěpení dextrinů, a pátý, nazývaný nukleáza, který spolu s ribonukleázami a pankreatickými deoxyribonukleázami štěpí nukleové kyseliny.
Kromě amylázy pankreas vylučuje různé enzymy, jako je trypsinogen a chymotrypsinogen, které působí na proteiny již částečně trávené žaludečním pepsinem. Podobně jako v žaludku se tyto dva enzymy také vylučují v neaktivní formě a získávají kapacitu trávit bílkoviny až poté, co byly secernovány do lumen střeva, kde jsou aktivovány enzymem enterokinázou.
Trypsin a chymotrypsin pokračují v aktivitě žaludečního pepsinu a dále snižují částečně hydrolyzované peptidy v žaludku. Trávicí aktivitu dokončují enzymy přítomné ve šťávě, jako jsou dipeptidázy, které štěpí oligopeptidy na jednotlivé aminokyseliny, které je tvoří .
Kromě amylázy, trypsinu a chymotrypsinu obsahuje pankreatická šťáva ještě třetí enzym zodpovědný za trávení tuků. Tento enzym se nazývá lipáza a jeho působení je podporováno kofaktorem, nazývaným kolipáza, vylučovaný pankreasem jako prokolipáza a aktivovaný trypsinem.
Navzdory těmto enzymům trávení lipidů nutně vyžaduje "další látku, vylučovanou játry a nazývanou žluč. Hlavními složkami žluči jsou žlučové soli, nezbytné pro emulgaci lipidů a odpadní produkty, jako je cholesterol a žlučové pigmenty. Jedná se o hlavní složky žluči. látky se vylučují ve střevě, aby se vyloučily stolicí, a zatímco přebytečný cholesterol lze eliminovat pouze touto cestou, žlučové soli lze také vyloučit močí.
Společnou charakteristikou žluči a pankreatické šťávy je mírná zásaditost, zaručená přítomností hydrogenuhličitanu sodného, který má za úkol neutralizovat kyselinu chlorovodíkovou přicházející ze žaludku. Díky tomuto pufrovacímu systému je střevní prostředí neutrální, má sklon k zásaditým .
Žluč je produkována játry, z nichž vychází játrovým kanálem a je transportována do zásobního orgánu nazývaného žlučník. Mezi jídly tento sáček sbírá a koncentruje žluč a zavádí ji do dvanáctníku ve spojení s jídlem.
Pankreatická a biliární sekrece je stimulována řadou gastrointestinálních hormonů (gastrin, sekretin, cholecystokinin atd.). Existuje také nervová kontrola, která stimuluje sekreci vagovým (parasympatickým) nervem a inhibuje ji díky eferentním vláknům ortosympatického nervového systému.
Integrita sympatických drah, které inervují a stimulují hladké svalstvo střeva, není pro koordinované fungování střeva nezbytná. Na této úrovni je ve skutečnosti autonomní nervový systém, jakýsi „druhý mozek“ citlivý na stejné chemické podněty přijímané CNS. Jeho funkce není jen trávicí, ale také imunitní a psychologická, protože je zase schopna vylučovat psychoaktivní látky, řízené serotoninem, které ovlivňují činnost centrálního nervového systému. Když se tento mozek dostane do krize kvůli silnému psychofyzickému stresu nebo v důsledku přítomnosti jedů nebo patogenů v zažívacím traktu dochází k důležitým změnám ve střevní motilitě. Pokud se zvyšuje k vylučování škodlivých látek, dochází k průjmu, naopak při zpomalení, v důsledku zvýšené absorpce vody v tlustém střevě, vzniká zácpa (další informace: syndrom dráždivého tračníku).
Hormon cholecystokinin odvozuje svůj název od svého působení, žlučník je ve skutečnosti synonymem žlučníku, zatímco termín chinin znamená pohyb nebo kontrakci.Tento hormon, produkovaný střevem v reakci na tučná a proteinová jídla, stimuluje kontrakci žlučníku vstup žluči do střeva.
