Léky k léčbě žloutenky

Definice

Pojem „žloutenka“ označuje nažloutlou barvu kůže, sliznic a očních sklér, což je důsledek akumulace bilirubinu v krvi; není překvapením, že je žloutenka známá také jako hyperbilirubinémie.
Žloutenka je viditelná, když je hladina bilirubinu v krvi mezi 1,5 a 2,5 mg / dl (podžloutenka); pokud tyto hodnoty překročí 2,5 mg / ml, je žloutenka jasně patrná.

Klasifikace a příčiny

Obstrukční žloutenka: moč je tmavší, stolice je světlejší. Příčina: užívání určitých léků, cirhóza jater, hepatitida
Hepatocelulární žloutenka: nepřímé zvýšení bilirubinu v krvi. Příčiny: některé léky, Gilbertův syndrom, Crigler-Najjarův syndrom.
Hemolytická žloutenka: moč a výkaly si zachovávají barvu. Příčiny: hemolytická / perniciózní anémie, hyperaktivita sleziny, leukémie, autoimunitní onemocnění, talasémie.
Novorozenecká žloutenka: nažloutlá kůže na obličeji a dalších částech těla. Příčiny: zvýšená syntéza nepřímého bilirubinu, neaktivita jaterních enzymů (podílí se na metabolismu bilirubinu)
Žloutenka gravidarum: Bilirubin se hromadí ve žlučníku. Příčiny: onemocnění jater, přecitlivělost žlučových cest na hormonální zvýšení krve

Rizikové faktory pro žloutenku: žlučníkové kameny, rakovina slinivky / jater, mononukleóza, favismus.

Příznaky

Žloutenka se v zásadě projevuje nažloutlým zbarvením skléry, kůže a sliznic; změna barvy je okamžitým odrazem přehnaného zvýšení bilirubinu v krvi, který má tendenci se lokálně hromadit.

Strava

Informace o žloutence - Léčivé přípravky k léčbě žloutenky nejsou určeny k tomu, aby nahradily přímý vztah mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Před užitím Žloutenky - léčivých přípravků k léčbě žloutenky se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.

Léky

Pokud je novorozenecká žloutenka považována za pseudofyziologickou a reverzibilní formu několik dní po porodu, je žloutenka, ke které dochází v dospělosti, místo toho alarmující a je znakem probíhající choroby. léčba; pouze v některých případech jsou mladí pacienti vystaveni fototerapii.

Novorozenecká žloutenka je pouze ve výjimečných případech považována za patologickou; například když se objeví již od prvního dne života, když přímá koncentrace bilirubinu překročí hodnotu 1,5-2 mg / dl nebo pokud stav přetrvává déle než v případech je možné podávat intravenózní dávky albuminu, užitečné pro prevenci ukládání bilirubinu v tkáních a někdy fenobarbitalu.
Žloutenka, ke které dochází v dospělosti, je problematičtější; před intervencí s drogami se doporučuje podstoupit všechny nezbytné testy k izolaci vyvolávající příčiny; po identifikaci etiologického prvku je možné pokračovat v terapii.

Níže jsou uvedeny třídy léků, které se v léčbě žloutenky používají nejčastěji, a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby pro pacienta vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování na základě závažnosti onemocnění, zdravotní stav pacienta a jeho reakce na léčbu:

Fenobarbital (např. Luminale, Gardenale, Fenoba FN): lék patří do třídy antikonvulziv a používá se také k léčbě patologické žloutenky u kojenců a dětí mladších 12 let. Orientačně se doporučuje užít jednu dávku lék rovný 3-8 mg / kg za den, případně rozdělen do 2-3 dávek Nepřekračujte 12 mg / kg za den Poraďte se se svým lékařem.
Albumin (např. Album.Um.Immuno, Albutein, Albital): dostupný v roztoku k intravenóznímu injekci, albumin se používá v terapii k léčbě žloutenky, zejména u novorozenecké. Léčivo je indikováno tak, aby bránilo akumulaci bilirubinu v tkáních.Dávka a délka léčby jsou výhradně na odpovědnosti lékaře.

Léky používané v terapii k léčbě žloutenky závislé na žlučníkových kamenech:

Kyselina chenodeoxycholová: je nejdůležitější žlučovou kyselinou produkovanou játry. Účinná látka se používá v terapii k rozpuštění žlučníkových kamenů, a to i v souvislosti se žloutenkou; léčba tímto léčivem je schopna částečně nebo úplně rozpustit žlučníkové kameny (tvořené cholesterolem), čímž se vyřeší žloutenka závislá na žlučníkových kamenech . Dávkování a způsob podání konzultujte se svým lékařem.
Kyselina ursodeoxycholová nebo ursodiol (např. Ursobil HT, Acido Ursodes AGE, Litursol): podávání těchto léčiv se ukázalo jako zvláště vhodné pro rozpouštění cholesterolových kamenů ve žlučníku, také v souvislosti se žloutenkou. Doporučené dávkování je následující: 8-12 mg / kg orálně denně, v jedné dávce, večer nebo ve dvou rozdělených dávkách; prodlužte léčbu až na dva roky (udržovací terapie: 250 mg denně). Lék je nezbytný pro hojení onemocnění (kameny) a k odstranění vedlejších účinků (v tomto případě žloutenka). Poraďte se se svým lékařem.

Léky používané v terapii k léčbě „žloutenky závislé na mononukleóze:

Aciclovir (např. Aciclovir, Xerese, Zovirax): v některých případech mononukleózy, případně spojené se žloutenkou, lékař předepíše tuto látku, lék volby pro léčbu Herpes simplex.
Ibuprofen (např. Brufen, Moment, Subitene) lék je protizánětlivý / analgetický (NSAID): doporučuje se užívat perorálně od 200 do 400 mg účinné látky (tablety, šumivé sáčky) každých 4-6 hodin, jako potřeboval. V některých případech lze analgetikum podat také intravenózně (400 až 800 mg každých 6 hodin, podle potřeby)

Je zřejmé, že v tomto případě je žloutenka jednoduše sekundárním znakem onemocnění, proto musí být pacient nejprve léčen specifickými léky na nejzávažnější onemocnění (mononukleózu), které postupně povede ke zrušení všech doprovodných symptomů, právě jako žloutenka.

Další informace: viz článek o léčivech k léčbě mononukleózy.

Poznámka:

Pacienti trpící favismem a žloutenkou se musí přísně zdržet požití fazolí, hrachu a léků, které mohou vyvolat onemocnění (NSAID, antipyretika, sulfonamidy, analgetika, některá antibiotika atd.)
Pacienti s rakovinou slinivky a jater, jak jsme viděli, mohou být také postiženi žloutenkou: nádory, které jsou obtížně léčitelné, mohou být léčeny antineoplastickými léky (např. Gemcitabine, Docetaxel, Mitomycin pro léčbu rakoviny slinivky břišní a Sorafenib pro játra rakovina). Případné vyřešení novotvaru také povede ke zmizení žloutenky.
Pokud je žloutenka způsobena cirhózou, doporučuje se vyhnout se alkoholu; případně je možné použít některé léky, pokud je cirhóza způsobena bakteriálními infekcemi (zvláště indikován amoxicilin). Když cirhóza, doprovázená žloutenkou, degeneruje do jaterní encefalopatie, je možné užít Lactulosu.

Další informace: viz článek o lécích k léčbě cirhózy.